不孕不育检查要按部就班
不孕不育检查不能盲目,在去检查之前应该做到了然于胸,您了解不孕不育检查的顺序吗?专家建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的第一步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。
复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。
1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);
②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;
③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2。针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等;
②B超:经腹壁或经阴道途径;
③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3。评估内分泌因素
①BBT用于初筛和监测;
②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和pRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;
③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);
④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;
⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5。免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;
②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为“O“型,需检测血抗“A“、抗“B“抗体(>;1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。
⑥抗配偶细胞毒抗体(ApCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为ApCA(+);ApCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者,凡ApCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
夫妻预防不孕不育的方法
现在越来越多的夫妻被不孕不育的疾病所困扰,那么有什么比较好的方法能预防呢?
生活中有许多的家庭被不孕不育的问题所困扰。那么对于这样的一种疾病夫妻该如何做好相关的防范工作呢?下面给大家介绍夫妻预防不孕不育的方法,供大家参考。
男性预防不育方法
1、睾丸是一个很娇嫩的器官,它的佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
2、掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
3、要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。
4、按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
5、改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
6、增强体质,生活起居养成良好的规律,加强营养,进行适度的体育锻炼。
7、如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,好能够脱离此类工作半年后再生育。
女性预防不孕方法
1、把握排卵期:在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交,能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天,则排卵正好是两次月经中间。月经不规律的妇女,好是探测基础体温3个月以上,寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期,基础体温较低,在36.4-36.6℃之间,排卵后体温上升0.3-0.5℃,直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。
2、重视婚前检查:婚前检查可以预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。
3、性生活保健:避免过早性生活、性生活要适度,避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。
4、良好的生活习惯:保持心情舒畅,均衡饮食、注意劳逸结合,根据身体情况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。
定期检查预防不孕不育
如何预防不孕不育?不孕不育在现代并不少见,那么该如何预防呢?下面给大家介绍了一些关于不孕不育的知识,一起来看下吧。
怀孕虽然是结婚以后的事情,但结婚以前就应积极预防不孕症的发生,有许多不孕症就是在青少年时期,甚至在童年时期,没有很好的注意而酿成的。如果从小就了解一些生理卫生知识,及时发现并治疗可能会引起不孕症的疾病,可以大大减少不孕症的发生率。其具体的预防措施主要有如下几点:
1、愉快接受必要的妇科检查
大多数未婚女青年认为婚前到妇科做一些检查是丢人的事,就是得上了某些妇科疾病,也不好意思去妇科检查治疗。未婚女青年,只要发现自己有妇科方面的疾病后,就要自觉的去医院检查治疗,以备不虞。
2、及早了解生理卫生知识
女孩到了12-14周岁就会开始来月经,这是一种正常的生理现象,象征着女性生殖系统已逐步发育成熟。但是有些缺乏生理知识的少女,对此感到恐惧害羞,每到经期即忧心忡忡,忐忑不安,这样日子久了就会导致月经不调,月经不调正是造成婚后不孕的主要因素。因此,在月经初潮前后,老师及家长应及时正确地向女孩子们讲述生理卫生知识,并教会她们如何注意经期卫生,消除不必要的恐惧与忧虑,对于预防婚后不孕有着十分重要的意义。
3、积极防治各种疾病
女孩子讲究月经期卫生,是预防妇科疾病的关键。常见的妇科病如月经不调、痛经、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、功能性子宫出血等,这些疾病均有可能导致婚后不孕,如能积极预防以上疾病的发生,则可大大降低婚后不孕症的发生率。
4、月经初潮晚者要适当晚婚
有些女孩子月经初潮的较晚,有个别是在18-20周岁才见月经初潮,这表明生殖系统发育成熟的较晚。这些女孩子如果过早地结婚,不仅受孕困难一些,而且也会影响生育质量,她们应该适当的把结婚年龄推迟,即可有效的预防不孕症的发生,还能提高生育质量。
从上面几条我们可以看出,预防为主,及早发现、治疗可以引起不育不孕的疾病。平时要保持愉快心情,减少精神紧张。注意以上几点基本上起到预防作用,并定期做好体检。