不孕不育检查要按部就班
不孕不育检查不能盲目,在去检查之前应该做到了然于胸,您了解不孕不育检查的顺序吗?专家建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的第一步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。
复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。
1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);
②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;
③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2。针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等;
②B超:经腹壁或经阴道途径;
③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3。评估内分泌因素
①BBT用于初筛和监测;
②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和pRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;
③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);
④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;
⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5。免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;
②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为“O“型,需检测血抗“A“、抗“B“抗体(>;1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。
⑥抗配偶细胞毒抗体(ApCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为ApCA(+);ApCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者,凡ApCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
不是所有的病都是不孕不育
不孕是指在理想的生育年龄进行正常的性生活,也没有采取避孕措施而没有达到生育目的,其主要原因是由于异常疾病导致精子或卵子无法正常结合,或生殖道引发的障碍。使精子与卵子不能相遇、结合和着床。不育是指虽有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产而告终,因而从未获得活婴者。因此,不育是精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。有时不孕和不育是难以区分的,常笼统地称为不育症。习惯上,把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。
现如今不孕不育已经成为人们逐渐关心的问题,很多年轻夫妇对自身不能生育而感到羞愧,以致到处求医,且效果不是很理想,对此,专家表示,治疗不孕不育首先要对病情病因及其症状都要有所了解,好是到正规的医院进行详细的身体检查,查找病因,并采取行之有效的治疗方案,这样才能早日。
中医怎么治不孕不育
患上不孕症疾病之后,选择中医治疗方法,包括中药治疗、针灸治疗和微波治疗。同时要进行适当的休息,采取中药的治疗方法,过程是比较漫长的,需要保持充分的耐心。在进行中药调理的同时,还可以搭配针灸治疗。初期可以使用中药治疗,包括使用中药汤剂以及中成药颗粒药物,在用药的时候需谨遵医嘱。
不孕不育应该看什么科
有轻度的输卵管黏连,可以通水注入药物起到疏通输卵管的作用,如果通水毫无阻力,说明没有堵塞,需要做进一步的检查,通过阴超可以检查有无子宫以及卵巢是否有问题,必要时男方需要检查精子系列。影响不孕不育的原因是有多种的,常见的原因有输卵管的炎症、阴道炎、宫颈糜烂、多囊卵巢综合症、子内膜感染结核等,引起女性不孕的常见原因是输卵管堵塞,平时有正常的月经排卵也正常,可以及早的做输卵管的通水。不孕不育可以挂不孕不育科,如果没有直接挂妇科,建议及早去医院检查。
哪些原因会造成不孕不育
一旦夫妻双方有正常的性生活,没有避孕,超过两年没有怀孕,就属于不孕不育,需要夫妻双方去医院检查引起不孕的原因。比如女性输卵管不通畅或是排卵障碍、卵泡发育不好、患有妇科炎症,或者是多次流产后导致的子宫内膜变薄、宫腔粘连、内分泌失调等原因。男性要检查精液常规是否正常,女性检查输卵管和排卵,以及妇科常规检查和内分泌失调等,要针对具体病因治疗。男性主要是精子质量不好,或是无精症、少精、弱精等因素。