妊娠期糖尿病对母婴均有较大危害，应引起高度重视。糖尿病筛查是及时发现妊娠期糖尿病的重要手段，临床指南中有明确的推荐。但是，在临床实践中，有些孕妇对于糖尿病筛查存在疑问，导致不能很好的配合甚至拒绝接受筛查，这将可能导致严重的后果。
关于“糖筛”的常见问题，以下做整理解答，以提高患者的认识和配合。
一、怀孕前没有糖尿病，家里人没有糖尿病，人也不胖，我是不是不需要筛查?
妊娠期糖尿病是妊娠期特发的疾病，其发病率不一，有些地区可达15%，肥胖、家族史等高危因素则增加了妊娠期糖尿病的患病率。
即使没有高危因素的妈妈，由于胎盘产生抗胰岛素的成分，仍有可能发生妊娠期糖尿病;另外，孕期不合理饮食也可能产生糖尿病。因此，每个孕产妇都应该行糖尿病筛查。
二、糖筛需要喝糖水，但太难喝了，能不能少喝一点糖水(包括喝后吐了一部分)?
糖筛指的就是75克OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。有的孕妇在做糖筛过程中喝吐或者因为难以入口而少喝。
妊娠期糖尿病对母体及胎儿存在巨大影响，其中包括流产(尤其是孕足月未知原因胎死宫内)、新生儿肺成熟不良、新生儿先天畸形等，这些都是需要重视的。
因此，为了对孕妈妈和胎宝宝负责，应避免上述情况发生，隔天重新做糖筛。对于难以喝下高浓度糖水的孕妇，可以考虑用500~600ml的温开水冲服，可减少胃肠道反应。
三、我已经查过空腹血糖才4.6mmol/L，应该不需要再做糖筛吧?
妊娠糖尿病的特点是以餐后血糖升高为主，空腹血糖往往正常甚至偏低。
因此，仅根据空腹血糖结果，并不能排除妊娠糖尿病，必须行糖耐量试验才能确诊。
四、我在家里测了空腹血糖与餐后血糖，结果都正常，应该没有妊娠糖尿病吧?
即使在家里用血糖仪查得空腹血糖与餐后血糖都正常，也不能排除妊娠糖尿病。
1、血糖仪测得的末梢血糖可以作为监测手段，但不能作为诊断或排除诊断糖尿病的标准。必须用血浆葡萄糖来确诊或排除糖尿病。
2、妊娠糖尿病的诊断，餐后血糖是以喝75克葡萄糖作为标准，而不是指任意餐后的血糖值。所以即使餐后血糖正常，仍不能排除诊断。
五、我做了糖筛，空腹血糖5.4mmol/L，在正常范围内，为什么医生说我是糖尿病?
妊娠糖尿病的诊断标准，其指标的界限值与普通人不一样。
空腹血糖>5.1mmol/L，或喝糖后1小时>10.0mmol/L，或喝糖后2小时>8.5mmol/L，只要上述任何一项血糖指标达到标准，即诊断为妊娠糖尿病。
这些指标界值是经过循证医学研究制定的，只要超过界值，就会对母婴造成不良影响。超出越多，影响越大。
现有的指南都对产后随访问题进行了规范。推荐所有妊娠糖尿病妇女在产后6～12周进行随访，常规行OGTT检查。
