染色体异常是一大出生缺陷,作为非体表的外在缺陷,需要更为专业和的技术才能排查,并不是和四维彩超一样可直接客观的看到,所以临床上有了唐氏筛查和无创DNA等产前筛查,这两种筛查哪一种准确率要高一些?
唐氏筛查:很简单,抽血,查血液中的生化指标,即甲型胎儿蛋白,人绒毛膜促性腺激素,游离雌三醇等,并结合孕妇的实际情况计算出染色体非整倍体的风险系数。
检查时间在孕14~20周,也有孕11~13周和NT检查一起进行的,但多数人都会忘记,所以这个时间进行也可以。据调查,准确率在70~80%左右,可知道三种常见染色体非整倍体,神经管缺陷,先天性心脏病等。
无创DNA:抽血,提取血液中的游离DNA,根据新一代高通量测序技术,来计算出风险。
检查时间在孕15~20周,也可提前到孕9周进行,准确率99.99%,比唐氏筛查要高,也没有羊水穿刺等侵入性产前诊断的流产风险,但只能排查三种常见的染色体异常,即21-三体综合症,18-三体综合征,13-三体综合征。所以检测范围较为狭窄。
但比起唐氏筛查来说,准确率和检出率都高,可达99.99%,而且只需抽取5ml的静脉血,对胎儿和孕妇都没有危险,可选择。
不过不管是唐氏筛查还是无创DNA,都是一项筛查,不能代表诊断结果,只是为诊断提供依据,如果发现高风险或结果异常等,也需要到医院进行下一步的检查,即羊水穿刺。
羊水穿刺虽说是有创性产前诊断,但流产率只有0.5%左右,在专业的医院,资深的专家手下基本不会出现,并且能看到所有的染色体异常,检测范围广。