肾病的治疗阶段,基本上可分为三部分,这三个阶段根据治疗侧重点,让我们跟随河南誉美肾病医院医生一起来了解一下。
第一阶段:炎症反应期
指的是肾病早期,虽然各个医院的标准不太一样,但大体都是指血肌酐升高之前,也就是肾功能不全之前。这个阶段的主要特点是尿蛋白、潜血、水肿等,有的还伴有高血压。
治疗的侧重点,就是控制尿蛋白、水肿和高血压。
无论是哪种肾病类型,炎症反应期都意味着肾单位损伤尚未超过50%,尤其是肾小球,损伤方式主要集中在上皮细胞足突融合、系膜细胞增生等等,简单来说,就是毛细血管壁的异变。
因此,在治疗方面,主要是维护肾小管的血管壁,包括上皮细胞融合带来的滤过屏障损害,以及系膜细胞增生带来的内皮细胞裂隙变大。说得通俗一些,就是抑制炎症反应和降低细胞通透性。所以,激素是此时的主流用药。如果同时伴有高血压,就要想办法降低球内压,可以使用ACEI或ARB类的药物。
第二阶段:肾衰竭
指的是肾病中期,以血肌酐的数值来说,大体相当于200-700μmoI/L之间。这个阶段,肾单位受损已经超过70%,血肌酐、尿素氮、尿酸等开始升高,患者在原有的临床症状基础上,又出现了氮质血症,肾病的影响开始真正波及全身各系统。这个阶段的主要特点是氮质血症带来的多系统损伤。尿蛋白、水肿等问题,反而不那么严重了。在治疗方面,由于没有透析之外的有效解决氮质血症的办法,所以这个阶段仍以控制尿蛋白、血压为主,算是一个过渡阶段。此时的治疗手段与前一阶段基本相同。
第三阶段:尿毒症
指的是肾病的终末阶段,临床上普遍以血肌酐超过707μmoI/L为判断依据。但要知道,尿毒症的实际含义,是肾单位受损超过90%,已经完全不能满足人体需要,不能单纯以血肌酐数值来判断。
这个阶段的主要特点,是严重的氮质血症带来的各系统严重损伤,肾性症状已经不是主要问题。因此,治疗主要是解决氮质血症,以及由此带来的各种并发症。目前已知的有效治疗手段,一是透析,二是肾移植。
河南誉美肾病医院医生:以上就是今天所讲内容,肾病在早期发现是很容易治疗,那么在未发现的情况下,恶化到第二三阶段,对治疗带来很大困难。所以可清楚的明白,肾病恶化不光是影响身体,还对生活家庭造成不小的伤害。希望患者朋友们能够重视。