紫癜,中医的病名。又称紫斑,以血液溢在皮肤、粘膜下,出现淤青,不退色为临床特征,是儿童常见的出血性疾病之一。那么儿童如何预防紫癜出血呢?首先,明确原因和症状。
紫癜出血的原因有两种
(1)血管系统病变由于血管本身的病变,如血管壁受损或血管壁渗透性、脆性提高,导致血中红细胞外泄,形成紫癜。血管损伤是由细菌毒素、化学、维生素不足等引起的。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
(2)血液系统病变由血液系统凝血功能障碍引起的出血。例如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝病引起的凝血酶原减少性紫癜、抗凝药物过多引起的紫癜。
以上几种病变不仅会引起皮肤出血,还会引起其他组织和内脏出血。患上紫癜,不能只认为是出血,要认真做好各系统的器官检查,排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等过系统检查找出病因和病因。因此,对紫癜不掉以轻心。
紫癜的分类有很多方法,一般习惯可分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜。有些人根据血管壁的变化分为炎性紫癜和非炎性紫癜。也有根据病因和临床表现分类的人。常见的紫癜和分类如下:
根据患者的发病原因,主要有三种
(1)单纯性紫癜的发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显血液和血管变化,偶尔有轻度凝血功能障碍。
(2)过敏性紫癜经常因血管壁渗透性和脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不变。因此,血小板的数量、凝血时间、凝血酶原时间等在正常范围内。
(3)特发性血小板减少性紫癜这种病又称出血性紫癜,原因不明。但是,在一些患者的血液中可以找到抗血小板因子,这种因子可以对抗血小板,减少血小板出血。
根据临床表现,主要有四种
(1)单纯性紫癜一般无全身症状,两下肢分散在针大小鲜红色瘀点,不退色。7天后,颜色逐渐变淡,消失了。但是,产生了新的瘀伤。
(2)特发性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型。急性型少见,可发生在儿童身上,发病前常有感染史。发病的特点是突然发病、发热、广泛皮肤出血、瘀伤、血肿、粘膜和泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5000/mm3。慢性型常见,青年女性多,发病缓慢,是持续性和反复发作出血。不仅发生在皮肤上,粘膜和内脏也会严重出血。
(3)风湿性紫癜两下肢出現微微隆起的米粒大小瘀斑,也可出現瘀斑、风团或水肿性红斑。同时,还有关节肿痛、发热、四肢无力等全身症状。
(4)腹部型紫癜皮肤表现与风湿性紫癜相同,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、内急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠。