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过敏性紫癜的病因及病因组

发布时间:2023-03-06 11:01 来源:成都西南中医医院

过敏性紫癜,也称为IgA性血管炎,是一种导致皮肤、关节、肠、肾等部位出血和小血管炎的疾病。这类血管炎显著的特征是下肢或臀部出现紫红色疹子,病人还会出现腹痛和关节痛,个别病人还会出现肾损伤

另外,病因及病因组目前还不完全清楚,可能是由于免疫系统对外界刺激有异常的免疫反应。大约50%的病人在发病前有上呼吸道感染,病人发病前还会有由水痘、链球菌引起的喉炎、风疹、肝炎等感染性疾病,以及由药物、食物、昆虫叮咬和冷空气引起的疾病。这一疾病对任何人都有影响,但常见于2~6岁的儿童,男孩多于女孩。过敏性紫癜的临床表现主要涉及四个方面:1.皮肤紫癜:一般发生在下肢和臀部,有时在上肢、面部和躯干部中也可发生。这类紫红斑通常不痛,按压不褪色。二、关节肿胀痛:过敏性紫癜患者常发生关节肿胀痛,多见于膝关节和踝关节。普通病人在出现皮疹后有关节症状,关节症状后有皮肤症状。这个关节症状一般会随着恢复情况而消失,一般不会留下关节损伤。三、消化道症状:许多变态反应性紫癜病人有腹痛,恶心呕吐,便血。本病为肠脉管炎所致的症状,患者发病时易有皮疹,出现皮疹前易误诊为急腹症。4.肾脏累及:少数病人也会累及肾脏。蛋白尿和血尿是尿常规检查的一种。一般情况下,随着病情的改善,蛋白尿和血尿也会消失,但是有些病人会出现持续性肾功能不全。诊断方面如果有典型的皮肤变化,关节症状,消化道症状,过敏性紫癜的诊断并不困难。但如果这些症状还不全面,就需要进一步的实验室、影像学和病理检查,以确定疾病并排除其他疾病。目前尚无一项实验室检查能诊断过敏性紫癜,但可辅助或排除其它疾病,如血常规检查能排除血小板减少所致的紫癜,尿常规检查可提供肾损害的证据,如蛋白尿、血尿等。腹痛原因经腹部超声检查可明确,可排除肠梗阻等严重并发症。医生还建议,如果出现持续的蛋白尿和血尿,患者应进行肾脏活检,以帮助诊断和进一步治疗。治疗过敏性紫癜是一种自限性疾病,通常一个月后症状会自行缓解。病期要多休息,多喝水,有关节症状的话可以吃点消炎的止痛药。在一个月后,如果皮肤和关节症状没有消失,就需要立即就医。发生腹痛也要及时就医,医生会根据病人的情况做出相应的处理。

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