患者多为中老年，尤其是65岁以上。即使在日常生活中，这类老年人也会出现轻微外伤的紫癜，如手指按压1~2min。女性患者似乎比男性多。过敏性紫癜主要发生在背部、前额、小腿、上胸部V形区、前臂延长面等易受外伤的外露部位，偶有发生在面部，尤其是鼻背与眼镜架的接触和压迫部位，通常是对称的。脉冲带测试通常可以是阳性的。早期患处可能有血管扩张，然后可能出现紫癜或开始出现局限性紫癜，形态不规则，大小不一，从针帽到手掌不等。由于缺乏炎症反应，紫癜的颜色往往很少变化，边界呈亮暗紫色，可持续数周或更长时间。紫癜后留下长条状色素沉着。病变处皮肤较薄，无弹性，毛发稀疏甚至缺失。(1)皮肤紫癜。紫癜是常见的表现，主要发生在下肢、臀部和踝关节。病灶往往略高于皮肤表面，呈对称分布，成批出现，反复出现。重者可融合成瘀斑，有的还可出现红紫色斑点上的水泡，甚至中央坏死、溃疡。(2)关节症状。主要是关节肿胀酸痛，尤其是膝、肘、腕、踝关节，几天后即可消退，不留任何畸形。(3)腹部症状。主要是腹痛、恶心、呕吐等。，腹部检查可有压痛和反跳痛，消化道出血可表现为呕血或黑便，有时因蠕动不规则可出现肠套叠和肠坏死，需要手术治疗。(4)肾损害。肾损害发生在10%~20%的成年患者，多在发病2个月内，一般只有血尿或微量白蛋白尿，多数患者可逐渐消失，少数患者随着病情进展可发展为高血压、肾功能不全甚至肾功能衰竭。
