1、本病主要见于儿童及青少年,起病前1周-3周常有低热、头痛、咽痛、疲乏纳呆、全身不适症状。大多数患者以紫癜为首发症状,但发热、腹痛便血、血尿、血管神经性水肿、荨麻疹等亦可作为首发症状。若起病未见紫斑或皮疹者,早期诊断较难,对有关节痛,小便改变,腹痛而体征少者,应提高警惕注意观察随访,以免漏诊。
2、紫癜性肾炎多为局灶性,合并紫癜者诊断不难,预后多较好;少数为弥漫性肾小球损害,与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎较难鉴别,必要时可作肾穿刺行病理检查,有助鉴别诊断。
3、本病若采用中医或单纯西医治疗,近期较好,但常易反复发作,特别是有紫癜肾炎者,若使用皮质激素,可先用中大剂量控制病情,待症状消失,即予减至小剂量,维持半年至1年,少数需维持更长时间再停药。
4、本病采用中医中药治疗肯定,但一般起效较慢,若能配合西药治疗,则既可发挥中药治本抗病毒、调节免疫失衡之特长,又可减轻西药激素或免疫抑制剂之毒。
5、必须强调去除病因的重要性,病因不除,将导致病情反复发作。病因之中,又以感染,特别是上呼吸道感染;其次是食物,如牛奶、蛋类、鱼虾、豆类、蟹、香菇等品。