怀孕一直是风湿病患者关心的话题。无论病情有多严重，许多风湿患者都无法停止做母亲的迫切心情。类风湿患者也不例外。类风湿患者能怀孕吗?什么时候怀孕更合适?
1、类风湿，完全可以怀孕!
类风湿妊娠不仅不会加重病情，还可能带来好处。有研究表明，60%的类风湿患者在怀孕期间，可以得到症状的改善，这种症状即使在分娩后一段时间内，也会有缓解。这和我们的临床经验完全一样。如果产后不加药，病情仍会复发。但从孕期病情不会加重甚至减轻的角度来看，类风湿患者完全可以怀孕。即使关节还有一定程度的肿痛，疾病控制也不那么理想，也可以怀孕。
2、类风湿需要注意怀孕的时机!
不过，对于大多数类风湿患者来说，需要注意怀孕的时机。当使用甲氨蝶呤、雷公藤多甙等药物时，需要停药超过3个月才能怀孕，因为这些药物对胎儿有毒性。其中，使用来氟米特的人还需要用胆总管胺进行药物洗脱，否则怀孕时间会更长。因此，打算怀孕的患者需要与专家沟通，停止服药，有计划地怀孕。
所以问题来了，你真的不需要在怀孕前/怀孕期间用药吗?如果复发怎么办?
首先，如果停止服药后关节没有肿胀或疼痛，可以暂停使用。由于患者病情长期缓解，有部分药物可停药一段时间，无复发。而怀孕后，也有很多患者能保持不发作的状态。
第二，如果你停止服药，关节会出现症状，还会再次受伤。然后考虑使用依那西普、阿达木单抗或倍他单抗。虽然前两种药物可以进入胎盘，但不会对妊娠结局产生不良影响，因此可以在怀孕前6个月使用。然而，培司利单抗根本不会进入胎盘，因此可以在整个妊娠期间使用。
第三，如果上述药物有禁忌症，不能使用，但关节又肿又痛，需要详细分析。有些药物不够重，可以耐受，也可以使用外用药物。生产后，可以加药;有的可以用小剂量激素治疗;有的，可以考虑尝试一些的中药等，需要个别分析。
