痛风性关节炎临床可分为三个阶段。分别为急性发作期、间歇期和慢性关节炎期。患者从急性发作转变为慢性关节炎大约需要11年的时间,但每个人的情况不同。关节到慢性期可出现僵硬、畸形、运动受限,部分患者还会在关节多处出现痛风石沉积,导致关节骨明显破坏。大约30%的患者可能有痛风结石和肾脏并发症,以及输尿管结石。晚期患者还可有高血压、糖尿病、高脂血症、肾动脉和脑动脉硬化、心肌梗死等。少数患者死于肾功能衰竭和心血管意外。
所以,痛风关节炎的患者,一定要注意早期诊断,早期治疗,平时要注意通过控制饮食等改善生活方式的办法,控制这个痛风不要反复发作,不要等到慢性期,出现并发症的时候治疗,到时候为时就晚了。
急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎有何不同
急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎是有一些不同点的,比如急性者发作通常在半夜或者清晨发生,而慢性者则往往会出现慢性持续性的关节肿痛。急性者在发作时受累及关节可在很短的时间内,比如数小时内出现明显的红肿热痛,活动受限。而慢性者,则往往会表现为慢性持续性的钝痛或者隐痛不适。急性者发作首次多为大拇脚趾,而慢性关节炎则可以累及全身多个关节,包括膝关节,踝关节,手指关节,腕关节,肘关节等等。
急性痛风性关节炎如何治疗
急性痛风性关节炎的治疗以药物治疗为主。患者在关节肿痛发作后,尽早服用抗炎止痛药物,对缩短病程、减轻疼痛比较有效。如果延误了服药时间,会导致治果比较差,它常用的治疗药物包括非甾体类抗炎药以及秋水仙碱,糖皮质激素。
成都痛风专科医院根据患者的既往病情和用药情况,选择不同的用药,需要在风湿科专科医师指导下使用药物。另外,患者在此期间还需要注意休息,抬高患肢,多饮水,坚持低嘌呤饮食,对减轻疼痛也有帮助。等发作期结束以后,患者应该到风湿免疫科随诊,了解尿酸水平,根据情况加用降尿酸药物治疗。
慢性痛风性关节炎治疗
痛风发作间歇期及慢性期的治疗目标是,使血尿酸水平低于每升360微摩尔,减少和清除体内沉积的尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药物,主要有抑制尿酸生成的药和促进尿酸排泄药,在急性发作平息至少两周后从小剂量开始逐渐加量。根据尿酸到目标水平在数月内调整至小的有效剂量,并长期甚至是终身维持。
在单一药物不好,血尿酸明显升高,痛风石大量形成时可合用两类降尿酸药。在开始使用降尿酸药的同时,服用一定的剂量的秋水仙碱或者是非甾体抗炎药一个月,起到预防急性关节炎复发的作用。目前常用的药物有别嘌醇,丙磺舒,非布司他及一些碱性药物。