强直性脊柱炎的治疗是一种常见现象。强直性脊柱炎的治疗方法很多,但效果并不理想。结果,很多病人对此失去了信心,放弃了自己。由于强直性脊柱炎的病因和病理学尚不完全清楚,目前尚无针对性的治疗方法。不过,有一种比较好的方法,我们可以考虑试试。这种治疗是“脊椎截骨术”。
脊柱截骨术是切断腰椎后部楔形骨块,通过手法使前韧带断裂,增加腰椎前凸,改善畸形。脊柱截骨术有几种常用的方法
(1)单节段脊柱截骨术通常选择在L2-3或L3-4之间。以L2-3节段为例,截骨范围为L2棘突和下关节突的下部,L3棘突和上关节突的上部。楔形截骨的锐角应对准腰椎2~3椎间盘的水平。截骨后采用矫形架或手法矫正前纵韧带,增加腰椎前凸,改善后凸。过去,带刺工艺一般采用不锈钢丝捆扎,但常用的是哈林顿杆或卢克杆。石膏背心固定时间不少于6个月。
截骨术的并发症有:①截瘫:多为截骨平面选择不当,截骨未对准椎间盘水平,骨科治疗后出现脊柱移位;②脂肪栓塞:由于截骨量少,骨科手术中后骨受到强烈挤压,骨压急剧升高,脂肪进入循环;③腹主动脉破裂:AAS患者无拉伸能力,被迫矫正时可死在手术台上;④矫正度丧失:主要原因术后石膏面与石膏面接触度差。
(2)为了防止矫正度的丧失,获得大的矫正度,单节段截骨植骨可经腹膜外入路直视矫正,方骨块可植入开放性椎间隙的前半部分。
(3)对于那些有良好的后凸,超过2个腰椎节段可以在2个或更多节段进行矫正。
(4)截骨术的顶点对准腰椎后部。截骨术结束前,椎体松质骨被刮出,椎体塌陷。结果显示,脊柱缩短,截骨面接触良好,术后矫正角丢失的可能性明显降低。对于髋关节强直的患者,应首行髋关节置换术。
对于仍然患有强直性脊柱炎的患者,脊柱截骨术是您的选择。你还在犹豫什么?采取行动,努力确保术后能再次活跃起来,脊椎不再受伤,也不必担心身体畸形。