关于不孕不育的话题,重庆华西妇产医院专家讲解道:影响女性不孕的原因有很多,如果婚后迟迟不孕,长时间备孕也无法怀孕的话,那么就应该去正规医院进行不孕检查,查清楚到底是什么原因引起的不孕,自由查清病因才能对症治疗,有效治疗女子不孕症,关于女子不孕不育的检查主要有哪些?专家回答说:
1、排卵监测
基础体温测定:在月经来潮的那一天开始每天早晨起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来,一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵,排卵后体温上升0.3-0.5℃,持续12天左右,如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃,说明没有排卵或黄体供能不足。
子宫内膜活检:在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术,取一些子宫内膜检查,如果有分泌改变说明有排卵,如果是增生改变说明没有排卵,还可以检查有没有内膜结核等其它病变。
内分泌检查:在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮,有升高说明有排卵。
2、子宫内膜检查
女性在患有子宫内膜炎后,会发现自己的身体有一些特征变化,如果女性出现了一下这些症状,就应该要重视起来了。
急性子宫内膜炎:突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快的情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈剧痛,子宫体稍大。
慢性子宫内膜炎:女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。
3、染色体检查
目前临床上染色体检查还常用于不孕不育的检查。因为染色体异常通常也是导致不孕的重要因素,染色体异常可致少精子症和无精子症,2%-21%男性不育症由此引起。当女性曾有过不明流产、畸产、死产、有遗传并智力低下、发育不全、先天畸形、原发性不孕夫妇等一般都需要通过染色体检查不孕情况。染色体检查的简单方法,就是查看染色体组型,进行染色体组型检查,能够从中发现许多大染色体的变化。有些不孕症是由于性染色体异常所致,可以通过染色体培养加以鉴别。因此,染色体检查对于不孕不育的检查诊断具有很好的诊断效果。
4、免疫学检查
包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大孝位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
5、输卵管不通检查
重庆华西妇产医院专家讲解说:输卵管是女性能够顺利怀孕的重要关卡,如果输卵管不通,精子与卵子就不能相遇,从而造成不孕,由于输卵管不通在平时的生活当中是很难检查出来的
6、内分泌功能测定
导致不孕的一大因素是排卵障碍,而排卵障碍是常见的内分泌疾病,在不孕症中发病率可达25%-30%,其临床表现多种多样,不孕的内分泌原因分型分为三型:Ⅰ型:内源性促性腺激素降低,雌激素水平极低(低促性腺激素性的排卵障碍);Ⅱ型:促性腺激素水平相对正常或升高但有一定内源性雌激素升高;Ⅲ型:内源性促性腺激素升高。
7、生殖系统检查
通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及静脉抽血化验淋并梅毒等性传播性疾玻如患有性传播疾病,要及时进行治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。
8、其他
宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、胸腹X线检查。
重庆华西妇产医院专家讲解说,以上检查项目需要根据女性自身病情选择性检查,并不是所有的项目都要一项不落的全部检查,比如输卵管堵塞导致的不孕,就没必要进行染色体的检查。