重症肌无力患者没有年龄限制,所有年龄组都有可能发展为重症肌无力。重症肌无力对儿童的影响不亚于成人,儿童会出现虚弱、眼睑下垂、视力模糊、重影、进食咳嗽等症状。成年人在治疗身体功能时可以选择药物、手术等治疗方法,而婴幼儿应采用相对的治疗方法。
儿童有两例重症肌无力。一是母亲是重症肌无力患者,乙酰胆碱受体抗体阳性。在这种情况下,母体抗体可以通过胎盘传递给婴儿,而1/9的分娩新生儿患有这种疾病,导致所谓的新生儿重症肌无力。在出生后的几个小时到三天内,孩子会表现出哭闹无力和吮吸、吞咽和呼吸困难;肌肉松弛,腱反射减弱或消失。儿童很少出现眼外肌麻痹和上睑下垂。患有这种疾病的儿童可以在出生后5周内康复,轻微的疾病可以自然缓解,但严重的患者应该用药物治疗。
另一种是先天性重症肌无力,发生在新生儿或母亲没有重症肌无力的婴儿身上。血液中没有achr-ab,它通常有阳性家族史。儿童在出生后出现上睑下垂、眼外肌麻痹、重症肌无力、低哭声和呼吸困难的情况并不常见。重症肌无力症状轻微,但持续存在。血液中乙酰胆碱受体抗体水平不高,血浆置换法和抗胆碱酯酶药物无效。
儿童重症肌无力的治疗要点
1.儿童、青少年和成人重症肌无力应在有治疗经验的专业医院治疗。
2.患有重症肌无力的儿童可以参照成年人的规则,但应根据儿童的体重和症状等因素适当用药。
3.避免使用激素类药物,以免对孩子今后的生长发育产生不良影响。
4.胸腺切除不适合儿童,因为胸腺也是免疫器官,切除后对儿童不利。
5.儿童对免疫制剂的敏感性不同于成人,容易产生一些毒性反应和并发症。
6.中医治疗应遵循医生的指导,按时按量服用,并遵循医生的建议,在服药期间调整饮食,避免进食。
在重症肌无力的治疗中,我院采用中药治疗,对儿童健康成长小,预后良好。
儿童重症肌无力的日常预防措施
家长应重视患儿的护理,做好生活中的相关护理工作,帮助患儿治疗。
(1)预防上呼吸道感染和避免感冒:重症肌无力患儿抵抗力差,上呼吸道感染可促进疾病的复发或加重,进一步降低机体对疾病的抵抗力。
(2)合理饮食:避免吃冷食、辛辣食物、烟酒。多吃高蛋白食物,如鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、大豆、鸡蛋、植物蛋白、动物蛋白和新鲜蔬菜水果,注意食物的合理营养和消化率。
(3)日常生活规律:首先,要安排好日常生活秩序,早睡早起,不要熬夜,作息结合。
(4)注意适当的锻炼:锻炼可以增强体质,但不能锻炼太多,尤其是重症肌无力患儿,会加重症状,所以患者应根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的锻炼。
(5)家长应注意儿童状况的变化。一旦出现耐药性或不良反应(如溴吡斯明片、激素类药物和免疫制剂),儿童的病情会反复或突然恶化。
重症肌无力患儿必须积极正确地治疗。家庭成员必须注意疾病,并尽快送他们的孩子去医院治疗。