北京德胜门中医院精神科蔡志利做客看大医讲述失眠抑郁焦虑等问题
绝大多数的人都经受过或正在经受失眠的困扰，翻来覆去睡不着，天不亮就惊醒，睡着也一直做梦，醒来特别累;经常感到紧张、苦恼、焦虑，总是闷闷不乐、看什么都不顺眼、动不动就想发脾气。
据shi界卫生组织调查，在全球范围内，约有三分之一的人有睡眠障碍，而全球的焦虑症和抑郁症患者，超过了3.5亿，然而，很多人对失眠、焦虑症、抑郁症的印象，仅仅是睡不着和想不开，大大忽略了这3种疾病，对人的身体和生命造成的危险。
如何避免失眠、焦虑和抑郁?
生活中哪些因素会导致失眠、焦虑症、抑郁症?
远离失眠、焦虑、抑郁有哪些解决办法?
今天请到拥有40多年精神心理临床工作经验、主张以个性化分型诊疗失眠、抑郁、焦虑等疾病，让无数失眠、抑郁、焦虑患者摆脱了疾病，减少了药物依赖的蔡志利主任，为我们讲解失眠、焦虑症、抑郁症的预防和治疗方法，并现场分享几个缓解失眠的小妙招!
【蔡志利主任专家介绍】
从事精神心理临床工作四十多年，主张以个性化分型诊疗失眠、抑郁、焦虑等疾病，临床中积极倡导和实施以心理、物理综合性治疗为主的绿色liao法，改变以往单纯的药物治疗模式向中西医结合、心理安抚等综合康复型模式转变，并取得了良好的临床。
【擅长治疗】
擅长中西医结合治疗各种失眠、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、强迫症、恐惧症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等精神障碍性疾病，为众多患者摆脱了疾苦，减少了药物的依赖性，得到了患者及家属的称赞和认同。
失眠的3种分型
中医认为，当人体心肾之间的阴阳水火平衡关系失调时，就会出现失眠多梦、心悸怔忡等症状，判断自己是否失眠，可依据眠时间不足，或睡得不深，分为以下三种：
1、起始失眠
入睡困难，要到很晚才能睡着，多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起;
2、间断失眠
睡不宁静，容易惊醒，常有噩梦，中年人脾胃不好，消化不良，常易发生这种情况;
3、终点失眠
容易入睡，但半夜醒来后睡不着了，老年人高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者，常有这类失眠;<>
导致失眠的原因
西医角度
人的大脑皮层存在脑神经回路，脑神经回路存在多巴胺、肾上腺素等神经递质，它们起到信息传递作用，决定了大脑的兴奋和抑制作用，如果脑神经递质发生了紊乱，就会造成信息传递不畅，该兴奋的时候兴奋不起来，该抑制的抑制不了。失眠、烦躁、焦虑、紧张、胸闷、恐惧等难受的症状就出来了。
中医角度
从中医角度来说，失眠是由于肝郁气滞、脾胃虚弱、气血不调、肾气不足导致的，是人体的经络不畅、经络淤堵导致的。
一、生理性原因
①昼夜节律紊乱
可见于夜班、出差、倒时差等。
②周围环境干扰
光线太强、电子设备蓝光、异常气味的刺激、天气、坐车坐船等。
③睡前不良习惯
饮用浓茶、咖啡等饮料，剧烈运动、晚餐过晚过饱等。
④应急或生活事件
工作紧张、考之前期、感情问题、家庭纠纷、突然事件等。
二、病理性原因
①精神疾病
焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、精神分裂症等。
②躯体疾病
可见于疼痛、瘙痒症、鼻炎，以及各种内科疾病，如呼吸疾病、心血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
三、药物性原因
长期服用抗抑郁药物等引起的失眠;酒精、尼古丁等物质也会导致失眠。<>
失眠的8大危害
从中医上来说，晚上9点到凌晨3点是养肝护胆的时间，如果长时间不睡，就会伤肝伤胆。
1.眼部疾病
视力模糊、老花、迎风流泪等症状，还会形成青光眼、白内障、眼底动脉硬化、视网膜病变等眼疾。
2.出血症状
造成肝血不足，还会引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙龈出血、眼底出血、耳出血等出血症状。
3.肝胆方面疾病
子时胆要更替胆汁，胆经旺时人若不睡，胆汁更替不利，过浓而结晶成石，久之即得胆结石。
4.情志方面的疾病
胆气一虚人就容易惕惕不安，多疑、胆怯，久之则形成抑郁症、焦虑症等情志方面问题，甚至厌世、自杀。
5.心血管系统疾病
造成心脏供血不足，从而引起心脏病、高血压等心脑血管疾病。
6.肺脏方面
出现干咳或咳嗽、咳痰血等木火刑金的症状，还易导致牛皮癣等各种皮肤病。
7.肾脏方面
引起骨质疏松、糖尿病、肾衰竭、不孕不育等疾病，严重的还会影响下一代。
8.习惯性流产
男性大部分睡觉时间超过零点，伤肝太重，精子如同弱势的种子，扎根力弱，导致胎儿极容易滑落。
焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑发作两种形式。
急性焦虑症：起病突然，病人感到有一种说不出的紧张和恐惧及难以忍受的不适感觉。即使坐着，也手脚不停，双眉紧锁，焦虑不安。
慢性焦虑症：起病缓慢，病程持久，焦虑程度时有波动。注意力难以集中，病人对任何事情均丧失兴趣，对自身健康状况忧虑重重。由于对体内不舒服过于敏感，从而产生疑病症状，总以为自己得了疑难杂症或不治之症，纠缠不休地对医生讲述病情。
慢性焦虑症病人的植物神经系统症状表现在胃肠道方面，可有胃区发烧、打嗝、腹胀、腹泻等。<>
焦虑症的3个病因
1.遗传因素
焦虑症有家族延续性特征;
2.心理社会因素
生活中很多事情会导致非常大的压力，引发焦虑;
3.身体疾病
机体内某些物质变化也会引起焦虑症。
焦虑症的4大危害
1.增加癌症发生率
长期处于焦虑、精神压抑、沮丧、恐惧、悲哀的负面情绪，会以一种慢性、持续的刺激来影响和降低肌体的免疫力，从而造成癌症的发生率。
2.造成长期失眠
焦虑症长期不治，严重者可以造成长达6个月的失眠情况。
3.增加死亡率
长期处于焦虑，并且处于严重程度较高的状态中，在某种程度上会增加死亡率。
4.影响孩子身高
对考学前期的孩子们来说，压力较大，心理承受能力较弱，长期处于焦虑情绪中，不仅会严重干扰正常的学习，同时对孩子的身体造成负面影响。
抑郁症，已经成为仅次于癌症的人类第二大杀手，据shi界卫生组织调查，全球预计有3.5亿人患病。
在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者。
抑郁症的9个症状
在中国精神障碍分类与诊断标准中，有关抑郁障碍的症状主要有9条：
1.兴趣丧失、无法感受到愉快;
2.精力减退或疲乏;
3.精神运动性迟滞或激越;
4.自我评价过低、自责，或有内疚感;
5.联想困难或自觉思考能力下降;
6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;
8.食欲降低或体重明显减轻;
9.性欲减退。
导致抑郁症的2大原因
抑郁症早已经广泛存在于我们的生活之中了，它产生的原因，也极其复杂。
1.生理上
多巴胺、5羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统紊乱，大脑结构、功能异常，皮质醇等内分泌出现紊乱都可能直接引发抑郁症。
2.心理上
心理上，过于执拗悲观的性格、生活上的重大挫折、儿童时期的心理伤害、原生家庭的影响等等因素，也可能造成抑郁症发病。
1、修复受损脑神经递质
让信息传递恢复平衡，这种治疗是无创、无痛、如TMS治疗，人坐在沙发上，仪器在头部大约五公分的距离处，根据脉冲磁场的原理，靶向定位修复紊乱的脑神经递质，让信息传递恢复平衡，做的时候无任何异样感，很舒服的，很多患者在做的过程中不知不觉就睡着了
2、打通人体十二条经络
中医讲通则不痛，痛则不通，人体有十二正经，奇经八脉，经络不通百病生，百病都是由于经络不通引起的。有一种经络通治疗是通过一种微生物电，通过专业的技术人员从背部进行操作，打通淤堵的经络，打通十二经络，特别是打通任督二脉，调理五脏六腑的功能，让气血畅通，阴阳平衡。
3、中西药调理
中医是咱们中国的国粹，中药也是治本的，和少量西药的搭配，这样三位一体综合治疗的方法，才能真正达到标本兼治的效果。
真实病例1
63岁大学老师，患顽固性失眠将近30年，经中药调理，睡眠恢复正常!
张先生，63岁，是一名大学老师。30多岁就开始失眠，已经将近30年了，属于顽固性失眠。
表现为入睡困难，睡觉特别浅、经常做梦，半夜总是醒，醒了之后就很难再入睡，而且醒的都很早，有时候三四点就醒了，一直睁眼到天亮，有时候彻夜不眠，第二天困倦无力、头昏昏沉沉的，双脚走路就和踩棉花一样，浑身难受，这睡不着觉别提多遭罪了。
听别人说保健品好，就买各种保健品，一点也不管用，后来就吃安定，刚开始有效，但是听别人说，吃多了有，又减量。反正就是在遇见蔡主任之前，没睡过一个舒服觉。
通过朋友介绍，张先生找到蔡主任治疗。
蔡主任通过辩证施治，对张先生失眠的问题，用中医中药调理五脏六腑，同时配合物理治疗和心理治疗，放松心态，经过一段时间的治疗，张先生现在每天都能保证5-6小时的睡眠，而且那些乏力，头脑昏沉的症状也都消失了。
真实病例2
52岁大学老师，患有中度抑郁症，经中西医结合治疗，病情康复，3年未复发!
李女士，52岁，大学老师。半年前，睡眠质量不太好，睡的都很晚，以为是工作压力大造成的，就没在意。
但是半个月之后，就感觉身体和情绪都发生了变化，情绪低落，不开心，没什么原因的委屈感，爱掉泪。特别怕见人，尤其是看见熟人，不想和他们讲话，而且特别敏感多疑，看什么都不顺眼，感觉别人看她的眼睛充满敌意。
胃肠不舒服，做了胃肠镜检查没有问题，一月后不去上班，在家不见人，晚上睡不着觉，凌晨4点睡觉到下午2点起床，起来了后呆坐有轻生的念头，动不动对母亲孩子和丈夫发脾气，家里人都让我数落遍了。
经检查，确诊为中度抑郁，医生给开了口服抗抑郁药，吃完又很难受，断续服药不见好转。
在朋友的介绍下，李女士找到了蔡主任，因为朋友是严重的失眠，在蔡主任这里治好了，所以介绍她也过来了。
蔡主任给予中西药结合治疗、物理治疗及针对性地心理疏导，经过半个月调理，李女士情绪低落明显改善，又经过一月相应治疗，病人临床康复，经随访三年病情稳定，秋冬季节不能停药，提前预防。
