蛋白尿是肾病治疗中的重要指标,贯穿了整个肾病的发展过程,对肾功能的影响不言而喻。大量的蛋白尿会加速肾功能的进展。因此蛋白尿的治疗是所有人较为关注的一项治疗。
但蛋白尿又是比较“棘手”的一项指标,具有顽固性和易复发性的特点,难以下降、容易反复发作让肾友们很是揪心。每位患者病情表现程度不同,可能蛋白尿治疗程度不同。针对这样的情况,首先要弄清楚的就是找到易反复和顽固性的原因,对症治疗。
那么什么原因对蛋白下降有影响呢?
1.盐摄入超量,尿蛋白下降有难度
食盐就是氯化钠,钠会使得我们的肾脏负担加重。我们饮食中的95%钠都是需要经过肾脏排泄掉的,如果钠离子摄入过多,肾脏又是调节体内离子平衡的器官,所以肾脏需要把多余的钠排泄出去,负担就进一步加重了;再者,钠会使体内水分不易排出(水是由低盐浓度到高盐浓度扩散的,从而使血液和组织间液中含有过量的水,引起浮肿),又会进一步加重肾脏的负担。
对于肾病患者来说,低盐又是什么概念呢?
正常人每天的食盐摄入量应控制在6g左右。若是存在高血压、水肿、少尿或无尿等情况,则应控制再3g以内。所以肾病患者的低盐标准就是3g。
但,我们仍不能忽视的一点就是,我们饮食中来自食物中的盐含入量通常无法计算。所以说,每天的食盐添加量还是要低于3g的。
2.血压或高或低,影响降蛋白
大部分肾病患者有蛋白尿同时也伴有高血压,因此沙坦类或普利类降压药是首选,但有些患者不明白我蛋白尿严重,为何用降压药,就直接拒绝了。肾友在用药时除了了解自己的病情,更易了解所有药物的作用,不要单方面拒绝药物,没用的药医生也不会给你开,毕竟多吃药对肾脏没好处。
3.吃的太多变胖了,尿蛋白还可能升高
肥胖与超重本身就可以引起尿蛋白升高,而减肥对降低肾友的尿蛋白也是有益处的。
减肥对体重超重的肾友,有时能起到比药物还好的降低蛋白尿效果。在医学上,根本就没有“健康的胖子”这一说,肥胖是引起现代人发生代谢综合征的重要根源。三高(高血压、高血糖与高血脂)都可以伤害肾脏。而且,肥胖与超重本身就可导致肾脏超负荷工作,从而引起肾脏疾病。或许不用肾为先说什么,大家都应该知道,胖子都是吃出来的。因此,控制饮食与适当运动是减体重有效的方法,并应持续坚持才能达到预期效果。
我们发现,如若能解决肥胖这一根源问题,不少不算太重的肾病甚至还能逆转,而对于那些尿蛋白严重者,至少可减少尿蛋白。
除此之外,每次的定期检查患者也不要忽视,这是对以为治果的检验,不断调整更合适的治疗方案,降蛋白的效果才更佳,对于出院后一次都没有复查过的肾友,潜在风险很大。