肾病患者能生孩子吗?科学地讲,慢性肾病患者能正常怀孕至分娩的也不在少数,然而也不是所有的肾脏病患者都可以怀孕。那么,肾脏病患者怎样才适宜妊娠呢?关键是要看患了什么样的肾脏疾病,是否伴有高血压、蛋白尿,肾功能减退达到了什么程度。下面我们请京东誉美肾病医院的医生为大家详细介绍一下。
对于急性肾炎患者,在肾炎活动期受孕容易流产、早产,妊娠高血压综合征的发生率也会增加,而且不利于肾炎的治疗和恢复。一般认为,在急性肾炎治疗好、尿液检查正常至少一年后妊娠为宜。
狼疮性肾炎患者病情往往迁延,很难完全治疗好。怀孕后,可导致病情复发或加剧,流产、早产、死胎的发生率也增加,因此过去并不建议妊娠。
但现在随着医疗技术的进步,一些狼疮性肾炎患者也能成功妊娠并产下健康的宝宝。因此,现在认为患者狼疮静止超过6~9个月,而且肾功能正常,可以在医生的详细检查及严格监控下怀孕,但必须密切随访,严格按照医生的医嘱用药。
慢性肾炎、糖尿病肾病等患者病情轻重不一。孕期女性的肾功能评估也与正常人不同,由于妊娠会导致肾脏超负荷工作,因而孕妇的血清肌酐水平应低于常人。一般认为,血清肌酐在70~123微摩/升为轻度肾损伤,124~220微摩/升为中度肾损伤,超过221微摩/升为重度肾损伤。研究表明,妊娠前血压和蛋白尿控制良好,肾功能正常或血清肌酐小于或等于123微摩/升的患者大多数情况良好,妊娠成功率可达95%,妊娠过程也较顺利,胎儿基本也能正常发育和正常分娩,孕妇产后肾功能大多可以恢复至孕前水平。而血清肌酐超过123微摩/升的患者预后则截然不同,虽然在严格监护下,胎儿存活率可达90%,但胎儿发育迟缓,早产率超过50%。此类患者1/3以上肾功能可能出现进行性恶化,并出现难以控制的高血压,其中血清肌酐越高,风险就越大。
拥有一个可爱的宝宝,做一名幸福的母亲,是所有女人的心愿,但是,不适宜的妊娠,可以使肾功能迅速恶化,以致发生不幸的后果。任何一种肾脏病,若患者已出现高血压或肾功能减退,一般不适宜妊娠,而允许妊娠的肾脏病患者,怀孕后应当在肾内科医生与妇产科医生的共同指导下,采取适当措施,同时密切观察血压和肾功能变化。