太原那个医院治疗牛皮癣好?太原九州皮肤病医院专家介绍:牛皮癣目前病因尚不明确,可能是在多基因遗传因素与环境因素的相互作用下,由T淋巴细胞介导的一种免疫性疾病,嗜中性粒细胞、角质形成细胞、树突状细胞、内皮细胞以及多种趋化因子都参与发病。感冒、精神压力、季节气候、外伤和某些药物都可以诱发牛皮癣,吸烟、饮酒、进食辛辣等刺激性食物也有可能加重病情。
太原九州皮肤病医院是山西省治疗牛皮癣的老牌医院,从建院初期到现在经历了从单一用药到多元化治疗的阶段,医院现阶段可以报销省市医保和新农合医保,报销住院医疗费用,为患者减轻了很大的经济负担。医院定期聘请北京专家来会诊,让患者足不出户看北京专家,同时提升了医院的治疗水平,真切为患者解决牛皮癣的困扰。现阶段对于初期点状牛皮癣患者,临床很高,是山西牛皮癣患者公认的医保定点医院。
在临床上,我们把牛皮癣分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型,其中常见的是寻常型(90%以上)。寻常型银屑好发于头皮和四肢伸侧,主要表现为局限性红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜则可见小出血点,白色鳞屑、薄膜现象及点状出血现象就是寻常型牛皮癣的“身份证”。另外,它可以侵犯龟头、包皮和口腔,甲凹点、甲横沟、甲板肥厚等指趾甲改变也十分常见,容易与甲癣混淆。
关节型牛皮癣“青睐”男性,除有寻常型牛皮癣的皮损外,还伴有关节肿痛畸形,甚至活动受限,以指趾末端小关节为常见。关节症状常随皮肤症状而加重或减轻。X线片上患者远端指关节边缘轻度肥大,部分类似类风湿性关节炎改变。牛皮癣皮损、关节症状以及类风湿因子阴性是诊断依据。另外,关节型牛皮癣HLA-B27通常阳性,与强直性脊柱炎和REITER病共同称为HLA病。
脓疱型牛皮癣临床很少见,一般分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型牛皮癣常与应用皮质类固醇激素或牛皮癣进行期的外用药刺激有关。泛发性脓疱型牛皮癣起病急,常在全身大片红斑的基础上出现密集的浅表性无菌脓疱,常会出现高热、关节痛、血象高以及肝肾损害。在维甲酸类药物得以应用之前,病死率曾高达50%。由于脓疱是无菌性而且抗生素有时会加重病情,因此除非有明确的感染证据,一般不推荐使用抗生素。局限性脓疱型牛皮癣一般限于掌跖或肢端,脓疱可以自然干涸结痂,痂脱落后再反复出现,常出现甲下积脓、甲板脱落甚至肢端残毁。
红皮病型牛皮癣常常因为寻常型牛皮癣外用刺激性药物或长期大量服用糖皮质激素后突然停药或减量过快引起,也见于泛发性脓疱型牛皮癣消退期。患者全身皮肤呈弥漫性红斑伴大量碎屑,占体表面积90%以上,常伴发热、头痛和浅表淋巴结肿大。由于表皮屏障的破坏,红皮病型易出现继发感染,病死率高,病程十分顽固。另外,湿疹、结缔组织病、蕈样肉芽肿或SEZARY综合征等疾病也可出现红皮病改变,因此红皮病的患者通常需要做皮肤活检,明确原发病,对症施治。不同类型的牛皮癣之间可相互转化,文中提到的张女士是寻常型牛皮癣,多年之后也有可能转变为关节型。而小杨以寻常型牛皮癣起病,曾用糖皮质激素治疗,停药后出现泛发性脓疱型牛皮癣,治疗间期则表现为局限性脓疱型牛皮癣。
通过临床表现、皮疹特点、好发部位及发病与季节的关系,牛皮癣不难诊断,其中观察皮损的形态是关键所在。但部分患者临床表现并不典型,可与二期梅毒、盘状红斑狼疮、脂溢性皮炎、慢性湿疹、神经性皮炎、甲癣、REITER病或类风湿性关节炎等混淆,需要进行皮肤活检及其它相关检查以确定诊断。另外,临床中也曾观察到以牛皮癣样皮损为首发表现的HIV感染者。
如何治疗牛皮癣?牛皮癣是皮肤科常见的疾病之一,对患者的身心影响大,而且欧美发病率较高,相关基础和流行病学研究进展十分迅速。但临床治疗上始终没有治好手段,以缓解症状、清除皮损并延长复发周期为主要目标。对于轻中度寻常型牛皮癣患者,通常使用外用药物治疗,目前常用药物包括维生素D3衍生物、维A酸乳膏、水杨酸软膏、他克莫司以及白凡士林等。由于长期外用类固醇激素停药后可诱发脓疱型或红皮病型牛皮癣,因此我院不推荐使用。
对于中重度牛皮癣患者,除局部用药外,有时需结合系统治疗。目前常用的治疗方法包括:维甲酸类药物:如阿维A,是脓疱型和红皮病型牛皮癣的一线用药;免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、雷公藤多甙、环孢素A和麦考酚酸酯等;物理治疗:如PUVA(补骨脂素联合长波紫外线)和NB-UVB(窄谱中波紫外线);生物制剂:近年研发的生物制剂,因其良好的和耐受性,越来越多地应用于牛皮癣治疗。目前FDA批准用于治疗牛皮癣的生物制剂包括两大类:T淋巴细胞调节剂,如依法利珠和阿法赛特;TNF-Α拮抗剂,如英利昔单抗、依那西普和阿达木单抗;IL12/IL23拮抗剂USTEKINUMAB/STELARA。上述药物曾有结核、恶性肿瘤或血小板减少等不良反应报告,远期和有待进一步观察。
牛皮癣与慢性湿疹、神经性皮炎主要的区别是什么?牛皮癣皮损充血明显,表面覆盖鳞屑,有薄膜-点状出血现象,通常不痒或瘙痒不严重;而慢性湿疹、神经性皮炎通常充血或鳞屑不明显,瘙痒剧烈。牛皮癣没有传染性。牛皮癣患者的皮损、鳞屑或其它样本都不会使直接接触者患牛皮癣。家族性牛皮癣往往是由遗传和环境因素导致的。
太原那个医院治疗牛皮癣好?牛皮癣治疗后能够达到什么效果?通常寻常型牛皮癣治疗2~6周后皮损变平、鳞屑消退,但红斑可持续数月,消退后常遗留色素沉着斑。部分红斑甚至不能完全消退,皮损消退后绝大多数患者会不定期复发。关节型牛皮癣的关节症状治疗后可完全消退,皮损随之改善。脓疱型和红皮病型牛皮癣常需长期治疗,部分患者皮肤可完全恢复正常或转为寻常型,部分在治疗过程中反复复发或甚至导致死亡。牛皮癣能治好吗?牛皮癣一种慢性复发性炎症性疾病,目前的治疗方法能够清除皮肤损害,缓解症状,但是不能控制复发。