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甲亢病人在长期用抗甲状腺药治疗以后,还不能确定将来甲亢还能不能复发,所以,在停止用药以后,尽可能的避免或减少甲亢复发是非常重要的。为什么甲亢总是会复发?
为什么甲亢总是会复发?
一、疾病相关因素引起甲亢的复发
甲状腺肿大越明显,甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,也容易复发;甲状腺B超显示血供丰富,有火海征,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者,复发可能性大。
促甲状腺素受体抗体滴度很高,且用药后抗体滴度不下降者,容易复发。
青春期甲亢患者,因生长发育易导致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度常居高不下,复发概率高。男性一旦发生甲亢,也较易复发。有甲亢家族史者一般甲状腺肿大明显,复发率也较高。
二、生活方式相关因素引起甲亢的复发
碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。
长期生活电离辐射区域内(如大功率变压器附近等),易诱发自身免疫反应。感冒、腹泻、扁桃体炎等感染容易诱发自身抗体的产生。高考、转学、月经期、妊娠期、工作紧张、失眠、熬夜,以及遭遇外伤、车祸、亲人亡故等事件,都可能成为甲亢复发的诱因。长期吸烟会加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,增加甲亢复发风险,还是诱发突眼的重要原因。
三、治疗方案相关因素引起甲亢的复发
很多患者在甲亢的治疗上经常是病情缓解就停药、病情加重再服药,这就导致病情久治不愈。经西药治疗两个月以上,甲状腺激素水平仍达不到正常水平,预示容易复发。而促甲状腺蔟受体抗体阳性者,即便甲状腺激素水平已恢复正常,仍应继续药物治疗,直至抗体转阴后,再停药,否则极易复发。
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