甲状腺结节大小与甲状腺癌有什么关系?
首先,甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无直接联系,也就是说结节的大小并不能决定其良恶性。结节较小者可能为甲状腺微小癌,而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。由于甲状腺癌大多数表现出较惰性的生物学行为,因此大部分病灶发展较为缓慢,与一般的甲状腺良性病变增长速度差异不大。
如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤,应予以重视,其可能为未分化癌等特殊病理类型,往往预后较差。此外,肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。根据分化型甲状腺癌TNM分期,患者肿瘤直径越大提示预后越差。但需要注意的是,甲状腺癌患者的预后是诸多因素共同影响的,例如甲状腺外侵犯、淋巴结转移等,而非单由肿瘤大小决定。
如果体检报告写明以下几种情况,比如“内部回声低下,常在内部见到沙砾状的强回声光点”,“内部回声均匀,常在被膜或结节内见到钙化点”,或者“伴有甲状腺外浸润的实性的形状不规整的肿瘤”,则要警惕是否存在恶性肿瘤。
甲状腺结节分为良性及恶性两种,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。所以检查查出的甲状腺结节不必过分担忧,可以按照以下几种步骤处理。
1.查结节性质,确定良性还是恶性,同时排查与结节有关的甲状腺疾病,“揪出”病源。
2.若为普通的良性小结节,则半年做一次定期检查,“看住”结节。
3.出现以下情况,可以考虑手术切除:有压迫症状;合并甲亢,且内科治疗无效;胸骨后的甲状腺肿物;结节短期内突然增大;有癌变可能。
4.若为恶性,就要进行全面的检查,与医生沟通,决定具体的治疗方案
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