现在甲状腺癌的患病率是节节升高,越来越多的甲状腺癌的病人。在门诊上也经常有病人问,是什么原因导致得甲状腺癌,在目前的研究来看,主要的因素是射线问题,大家知道的切尔诺贝利核电站泄漏地区,甲状腺癌的发病率是明显升高的。在日常生活当中,绝大部分是由于儿童时期的射线暴露,什么是射线暴露呢?牙科口腔科看病,照个牙片,如果没有对甲状腺做好保护,那么甲状腺会受到射线的辐射,导致甲状腺细胞的损伤,可能会导致日后发展为甲状腺癌。
第二个也就是比较关心的碘的问题,经常有患者问能不能吃海鲜,需不需要吃无碘盐,在回答这个问题前,要先弄清楚两个问题。首先就是碘跟甲状腺癌有没有关系,有些实验者就拿小老鼠来做实验,让一部分的小老鼠吃比较多的碘,一部分小老鼠吃比较少的碘,结果表明吃碘少跟吃碘多都可能诱发甲状腺癌。当然这不能拿人来做实验,通过一些流行病学的调查研究发现,在美国和中国发现碘跟甲状腺癌的关系,没有很大的相关性,也就是说碘跟甲状腺癌究竟有没有关系。目前还不是特别的清楚,初步的趋势还是认为碘含量过少或者碘过多,可能会导致甲状腺癌。
吃加碘盐会不会导致甲状腺癌的发病率增高,国内的一些地区调查发现,怎么调查呢?就是通过测尿碘的含量,通过测尿碘可以知道身体碘的含量,通过测尿碘含量发现,绝大部分正常人群里面碘的含量是正常的,也就是平时吃的加碘盐不会导致碘的含量过多,所以加碘盐跟目前甲状腺癌的发病率升高,也是没有太大的关系,不能把甲状腺癌发病率升高这个锅甩给加碘盐。
第三个就是雌激素,甲状腺癌好发于年轻女性,男女发病比例大概是一比三,为什么多发于女性呢?可能跟甲状腺癌是雌激素比较敏感的癌症有关,年轻女性处于雌激素分泌比较旺盛的阶段,再加上现代女性的工作,生活压力也比较大,在社会生活当中跟男性平分秋色,承担着极大的工作负担和压力,容易引起情绪的不稳定。长期处于一种焦虑的状态,容易引起内分泌功能的失调,临床研究也发现乳腺癌的患者,其甲状腺癌的发病率也比正常人增高,所以甲状腺癌跟雌激素可能存在一定的关系。
第四个是家族遗传性的问题,家族有甲状腺癌患者的称为甲状腺癌家族史,如果有家族史的话者,有甲状腺结节的患者,其甲状腺癌的发病率是比普通人是要高一些。
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