海口肤康医院讲述,接触性皮炎的诊断及治疗

海口肤康医院讲述:接触性皮炎的诊断及治疗，接触性皮炎是指皮肤或粘膜单次或多次接触外界物质（主要是外用药物、化妆品、金属性饰品、杀菌消毒剂、清洁洗涤剂、染料、塑料制品等化学性物品）所引起的一种急性、亚急性或慢性炎症性皮肤病。分为原发性刺激和迟发性变态反应两型。中医称“漆疮”。

接触性皮炎的诊断要点：

1、病史：常见明确的外因接触史；潜伏期的长短决定于刺激物的强弱，由变态反应诱发的，初次为4~20天，若已致敏，再次接触致敏原后常在24小时内发病。

2、临床表现：皮疹多首发于直接接触部位，亦可波及其他部位。一般以手、前臂、面、颈等暴露部位好发；损害表现依反应程度而定，从红斑、丘疹、疱疹、大疱直至溃疡、坏死。损害较一致，边缘较清楚。病久时可有浸润增厚，局部常伴瘙痒或灼痛感，重者可伴低热等全身反应。

3、停止接触可疑致病物，皮疹常速愈。

接触性皮炎的中西医治疗：

（一）治疗原则：去除病因，脱离接触刺激物及其他外界刺激物，局部清洁处理，根据病情选择适当的外用药及内服药。

（二）中医治疗：

1、《湿热证》治法：清热、凉血、解毒。方药：龙胆泻肝汤加减。2、内服中成药花蛇解痒胶囊、湿毒清等。

3、局部外用复方1号洗剂、红海石洗剂等。

海口接触性皮炎如何治疗比较好

（三）西医治疗：

1、系统治疗：常使用抗组胺药物，如代的克敏嗪、安太乐、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等；皮损较重时可考虑短期使用糖皮质类固醇激素，如强的松20~40mg分次口服；或在急性期病情严重时用琥珀酸氢考200~300mg加入5%的葡萄糖溶液500~1000ml静滴，每日一次，待病情控制后逐渐减量并改为口服直至停药。

2、局部根据不同的病情选取不同的外用药剂型：红斑、丘疹及水疱未破，无渗出，采用炉甘石洗剂；红肿、糜烂、渗液皮损用3%硼酸溶液湿敷；丘疹、结痂皮损外用氧化锌糊膏或糖皮质激素霜；苔藓化、皲裂皮损外用糖皮质激素软膏或10%~20%尿素软膏，可行封包。

3、继发感染者局部或全身使用抗生素。

4、发生于眼皮、口周及外部位的皮损，应避免使用有刺激性或高浓度药剂，可用2%苯海拉明霜或1%的氢化可的松霜。

提示：皮炎的病情在临床表现、发病部位等都有很大不同，而且用药与性别、年龄、肤质、是否存在细菌感染等个体化因素也有很大关系。建议患者好不要自行购药进行治疗，到正规医院的皮肤科门诊进行咨询、就诊和治疗。

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