昆明哪个医院治疗荨麻疹比较好?反复发作的荨麻疹能治好吗?发热荨麻疹提到荨麻疹,很多人不知道这是个啥,但说到风疙瘩、风疹块,大家就很熟悉了。荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为特征性表现的皮肤疾病。当皮疹反复发作,整个发病时间超过6周时,就可以称之为慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹反复发作,瘙痒剧烈,但是治果却不佳,严重影响了患者生活质量。然而,无论是患者还是医生,对荨麻疹都存在着一些误解。今天,赵医生就结合着临床经验和研究结果,跟大家聊一聊荨麻疹那点事儿。
蒋主任曾在门诊中遇到一个病史长达22年的患者。他的荨麻疹每晚发作,痒不欲生。只要天黑他就会冒冷汗,担心皮疹发作。由于瘙痒剧烈,长期用药效果不佳,荨麻疹严重影响了他的饮食和睡眠,不仅使他丢了工作,丢了婚姻,甚至把他逼上了绝路。但是医生也常常束手无策,因为慢性荨麻疹:“病因不明”!
但是一起讨论发现,结合病史和实验室检查,近90%的荨麻疹患者都可以找到病因。而病因就在于患者本身。
荨麻疹一定是过敏吗?急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切,但慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关,其余患者多是自身免疫异常。所以患上荨麻疹,完全没有必要进行大规模的过敏原检测。患者应该结合病史和食物日记等进行有针对性的检测,来明确诊断及寻找可能的病因。
荨麻疹是免疫力低下的表现吗?常常有患者,甚至医生认为荨麻疹是免疫力低下的表现,因而进食补药,甚至吃所谓的提高免疫力的药物,然而这是错误的。多数慢性荨麻疹的患者存在免疫力紊乱,简单点可以理解为免疫力的亢进,所以使用补药及所谓提高免疫力的药物会进一步加重荨麻疹症状,适得其反。
换治疗方案。对于病情严重、效果不佳的患者,选择荨麻疹诊疗指南推荐的三线荨麻疹治疗方案,例如使用白三烯拮抗剂孟鲁司特,环孢霉素及奥马珠单抗等治疗。奥马珠单抗是一种针对人免疫球蛋白IgE的单克隆抗体,是目前国际上新兴的一种生物治疗药物。在2016年的过敏与临床免疫杂志(JournalofAllergyandClinicalImmunology)上,我曾发表论著,总结论证了目前全球治疗慢性荨麻疹的有效性和性数据,证明了奥马珠单抗在慢性荨麻疹治疗上的有效性和性。
总之,荨麻疹尤其是慢性荨麻疹是一种慢性疾病,复杂的病因和发病机制,导致它的病程长、易反复,是皮肤科的临床挑战之一。对于医生而言,在对慢性荨麻疹进行对症治疗的同时,还应该根据病史及必要的实验室检查明确诊断及寻找可能的病因,不推荐进行大量且昂贵的过敏原筛查性检查。第二代抗组胺药是慢性荨麻疹治疗的一线药物,医生应遵循荨麻疹诊疗指南进行临床诊治工作,注重规范化——即科学管理的理念(首选药物、剂量、维持和减量等,遵循个体化原则)。
昆明哪个医院治疗荨麻疹比较好?昆明太医堂就是不错的选择。对于患者而言,应该树立战胜疾病的信心,不要盲目的忌口及寻医问药,应该针对病史及个人情况,选择合适的生活方式,在医生的指导下进行个体化治疗,切忌讳疾忌医或者过度治疗,甚至滥用激素。