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贵阳脑癫医院癫痫患者如何减药和停药

发布时间:2023-03-01 11:35 来源:贵阳脑癫医院

贵阳脑癫医院癫痫患者如何减药和停药?何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的9个月内。

1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。

2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。

5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。

7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。

8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

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