有两种类型的“小三阳”患者。一种是病毒阴性小三阳，另一种是病毒阳性小三阳。有人经常认为大三阳很严重，而小三阳很好。实际上，这是一种误解。肝脏疾病中的医学专家越来越关注阳性三阳性的危害。
临床表现
1.慢性HBV携带者大多无症状，通常处于免疫耐受阶段。除“三大阳性”和阳性病毒试验外，其他生长指标乃至病理指标均属正常。尽管在此期间不需要用药，但需要定期用药。
检测和观察可以及时发现疾病的进展。对携带者的研究还表明，尽管少数携带者具有正常的肝功能，但该疾病仍显示出进行性过程。几年后，它们还可能发展为肝炎，肝硬化甚至肝癌。因此，有必要定期检查以及时发现疾病进展并及时进行干预。
2.慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻，中，重三种。
轻度：病情相对轻度，反复疲劳，头晕，食欲不振，油腻，尿黄，肝区不适，睡眠差，肝脏稍大，轻度压痛和脾肿大。在某些情况下，没有症状和体征。仅有1或2项肝功能有轻微异常。
中度：症状，体征和实验室检查介于轻度和严重之间。
严重：肝炎有明显或持续的症状，例如疲劳，厌食，腹胀，尿黄，大便稀疏等，并伴有肝病，肝掌，蜘蛛痣，脾肿大，ALT和(或)天冬氨酸转氨酶(AST)反复或连续增加，白蛋白减少，γ球蛋白显着增加。[4]
疾病治疗
(1)治疗的总体目标
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是化长期HBV，减少肝炎性坏死和肝纤维化，延缓并减少肝脏代偿失调，肝硬化，HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量并延长生存时间。
(2)抗病毒治疗的一般指征
一般适应症包括：①HBeAg阳性，HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性，HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≥2×ULN;如果用IFN治疗，ALT应小于10×ULN，血清总胆红素应小于2×ULN。③ALT﹤2×ULN，但肝组织学检查显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2。
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