上海神经内科医院努力坚持诚信行医的态度，不让患者浪费一分钱，保障了患者个人利益，时刻坚守为患者提供优质服务为标准，并树立了严谨的医风医德形象，强调医护人员要努力把优质的服务给予给每一位到院的患者，做到不辜负老百姓对医院多年来的信任和肯定。
临床上我们会发现一些规律，50%的面瘫病人是在发病两周之内，出现的明显的恢复，75%的人是在发病三周之内，出现了明显的恢复，还有一些人，大概百分之七八的人，大概是在发病的第三周或第四周之间出现运动恢复的，这又回到了我们说的自愈期限，就是发病第二十五六天这个是我们的一个治疗期限，在二十五六天之内恢复的我们都认为有自愈的成分，超过二十五六天基本上一些假冒伪劣的方法就会现原形了。
面瘫病人需要关注的时间点
发病3天内尽快就诊用药
及早用药会大大扭转或延缓病情进展，对于大多数预后良好或中等的病人而言，能显而易见的缩短病程时间，大大缩短恢复时间。我们临床中治疗急性期面瘫病人，以10天为一个疗程，积极开展药物治疗。
根据我们以往的经验，在面瘫急性期如果进行为期10天的药物治疗明显有效，那么患者往往得到近乎痊愈的临床恢复结果。
耳后剧痛超过一周，
约83%的面瘫患者都有过耳后疼痛。疼痛的部位在耳后那块硬硬的骨头里，一般是隐痛，有些感觉灵敏的患者能觉出是胀痛，大多数患者的疼痛感持续3-5天后慢慢消失，随后面肌运动也开始逐渐恢复。
一旦疼痛持续一周以上，就一定要引起重视了。我们发现大约10%的患者疼痛剧烈，还会向患侧头皮、肩膀放射，以致彻夜难眠，需要服用止痛药物来缓解疼痛，这类患者往往口服用药效果比较差，需要住院打针输液甚至手术减压治疗。
我们在研究中发现，面神经并不是以前教科书中所描述的纯运动神经，它在骨管内还发出了很多细小的感觉分支，在面瘫患者，面神经因病变水肿受压时，这些感觉神经也会出现相应的异常，表现为耳后疼痛，随着病情的加重耳痛也会越来越重。当感觉神经病变严重到不能再传导痛觉信号时，耳痛反而会消失，面神经进入了一个较“安静”的变性坏死过程。
遗憾的是，疼痛减轻往往被误认为是治疗有效的标志。当我们了解了这一过程就认识到，面瘫患者的耳后剧痛，实际就是面神经在向我们发出的求救信号。
对于有耳后剧痛的面瘫患者，我们建议你立即到正规医院去做F波、肌电图等电生理检查，一旦发现面神经存在重度神经损伤，就一定不能再耽搁，而应采取积极的手术减压治疗，迅速改善面神经的水肿和缺血，以免留下严重的后遗症。
发病13天后无恢复迹象，赶紧做预后诊断检查
如果药物治疗至发病两周时面瘫仍无改善，此时病人不应该的就是病急乱投医，此时需要的是积极去做肌电图、F波等电生理检查与颞骨CT，一旦在检查中发现患者F波消失、眨眼反射消失等预后差的指标出现，建议立即手术减压。
我们建议在发病13天以后应该积极做上边这几个检查，这个时候电生理的方法，能给我们一个很清晰的诊断，这个人是能够自愈的，还是说需要我们积极的保守治疗，还是说需要面神经减压手术，这个时候就不要盲目等待了，应该让科学给我们答案。
检查的目的是为了及早的甄别是否有继续保守治疗的意义，如果保守治疗已经没有意义，手术减压作为一种虽不完美但有效的方式，该考虑了。
发病26天仍无明显改善，预示着预后差，很明确需要手术减压
面瘫是应该及早处理的神经急性病变，在耳鼻喉科当中与突发性聋一样属于需要看急诊的病。
而现实情况是，我国目前并没有将面神经医学独立成为一个学科，临床上仍然不是一个独立的亚专业，所以各大医院里很多科室都在开展针对面瘫以及更广义的面神经疾病的诊疗。
因此，病人从大夫那里接受到的信息混乱，一个科室一种治疗套路，甚至一个大夫一个说法。病人求医治疗往往都是在碰运气，对于20%不能自愈的病人而言，非常不幸。
超过一个月仍然不见好，病人自然会病急乱投医，不管有效无效先试了再说。而往往手术窗口期就在无效的尝试过程中悄悄的错过了。尤其是我们中国老百姓对针灸总是情有独钟，即使针灸几个月无效果，也只会怀疑是这个针灸大夫不行，而不会怀疑是不是针灸这种治疗方式治面瘫到不行。
也许是因为针灸是我国传统医药的典范，我们老百姓对针灸的是极其宽容的，即使无效也会仍然再坚持几周甚至几个月针灸治疗。
我们的传统文化对面瘫治疗产生的消极影响非常严重，耳科大夫应该加以宣教，让更多的病人采用积极科学的态度对待治疗也是我们科普的初衷。
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