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雾霾会导致不孕不育引起关注 诊断不孕不育从量体温开始

发布时间:2023-03-02 11:44 来源:中山大学附属三院生殖中心

雾霾会导致不孕不育引起关注

雾霾天可以使呼吸道疾病增加、慢性病增加,甚至诱发肺癌,等等,这些常识不难理解,但雾霾天气怎么还会影响生育?近日,雾霾会导致不孕不育的消息引起人们广泛关注。"我觉得这种说法基本上不成立,很有可能是误读。"专家说,"雾霾天影响生育"可能是从"环境雌激素"这个方面来理解的,环境雌激素已成为污染全球大气、水体、土壤的"环境荷尔蒙"。据介绍,环境雌激素物质进入人体后,会扰乱内分泌系统,影响人体性激素的正常工作,于是出现各种机能障碍,如男性表现为精子数量下降,女性易发卵巢囊肿等疾病。环境雌激素物质普遍存在于环境中,具有代表性的有"六六六"粉等有机氯农药、pCB(多氯联苯)类化学物质、二恶英等毒性气体。这些物质在日常生活中无处不在,对人类生殖健康的影响不容忽视。姚兵说,但不能因此得出结论"雾霾天会影响生育能力"。雾霾天的环境雌激素含量和普通天气中的究竟相差多少,这个量是否会影响生育能力,目前还不清楚,轻率下结论实在欠妥。"据说,雾霾中的微小颗粒会直接进入生殖系统,进而影响生殖能力。"姚兵说,这个说法无科学根据,目前既没有循证医学,也没有动物实验表明,微小颗粒能直接进入人体生殖系统。雾霾天气对健康有危害是肯定的,但不能什么病都向它身上靠。专家说,近几十年来,全球男性精子数量、质量都在下降,这已是不争的事实。但影响男性精子的因素非常多,如太胖、久坐、广泛使用塑料制品、长期待在高温环境等。此外,还有无处不在的电脑辐射、电磁辐射等,长期接触都会杀精。

诊断不孕不育从量体温开始

早知道不孕不育症从量体温开始,基础体温是指经过较长时间睡眠(6~8小时),醒来以后未进行任何活动(包括解便、说话、喝水、穿衣服等)的时候所测得的体温。因妇女排卵时体温会稍下降,而排卵后体温会上升,所以测量基础体温对了解卵巢功能,预测排卵日期,指导不孕者选择受孕日期有一定的参考价值。

基础体温的测量方法是:每晚临睡以前把体温表准备好,清晨睡醒后,未进行任何活动之前,立即把体温表放在舌下,量5分钟,将测得结果记录在基础体温表上,并把每日测得的体温连成曲线。同时应记录性生活日期、阴道出血、感冒、发热、服用药物等特殊情况以便分析。如果是日夜班或三班制的妇女好保证有充足的睡眠(时间在6~8小时),睡醒后马上测量体温。基础体温的测量应从月经周期的第一天开始(即月经来潮的第一天)。测量体温好在每日比较固定的时间。一般需要连续测量3个月经周期以上。

有正常排卵功能的育龄妇女的基础体温呈双相型曲线,有如骆驼峰一样。在月经周期的前半期即月经干净以后和后半期(月经来潮以前)基础体温较低,在36.4~36.5℃,排卵期低;在排卵以后体温上升,一般升高0.3~0.6℃,体温维持在37℃左右,持续12~14天,直至到月经来潮以前的1~2天,体温降低。若体温上升持续时间短于10天,所测低体温和高体温之差小于0.3℃,提示黄体发育不健全。持续单相型基础体温为无排卵表现。

温馨提醒:不孕症患者测量基础体温可以了解卵巢功能,有无排卵及黄体功能。一般以月经中期,基础体温上升前一天,温度低日即为排卵日。体温上升前后2~3天为易受孕期,对不易受孕的妇女在此期过性生活,可增加怀孕的机会。如体温上升在37℃维持在20天以上,在排除其他因素引起的发热后,可以诊断为早孕。

肥胖与不孕不育的关系

众所周知,肥胖可以导致高血压、糖尿病等疾病,影响身体健康,但大家可能不知道,肥胖还可能影响生育能力。

影响女性内分泌

很多肥胖的女性因为肥胖可能导致排卵异常,主要跟瘦素水平升高、胰岛素抵抗等有关,女性胖的时候月经不规律,减肥后月经恢复正常。

体质指数(BMI)是一个很好的判断肥胖与否的方法,其计算方法是:体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)的平方。一般认为BMI≥24算超重,BMI≥28就算肥胖,BMI大于24的女性,好是在医生指导下控制体重,更有利于怀孕。

影响多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征往往伴有肥胖,其核心因为肥胖带来的胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征患者在体重减轻后能出现自然排卵,也就能自然怀孕了。

影响生殖中心进程

肥胖会影响促排卵过程中对药物的敏感性。因为药物的有效浓度与体表面积有关,肥胖的患者需要用更多的促排卵药、更长的用药时间,才能得到与正常体重患者相近效果。先控制体重再做生殖中心,不但可以减少促排卵药使用量,节约治疗费用,还能降低药物引起的肝肾损伤,是「一举多得」的好事情。肥胖可能还会影响胚胎质量,导致着床的比率降低。也就是说,肥胖的患者在胚胎移植以后,成功怀孕的几率会下降,所以减肥还能增加移植成功率。

肥胖对于男性来的影响

男性肥胖使得精子浓度降低和活动精子计数降低,从而直接导致妇女受孕几率降低。

总之,肥胖会从方方面面影响怀孕,但要提醒大家,减肥时应采用科学、健康的方法(在医生指导下坚持运动、控制饮食等),如果选择极端的减肥方法(如吃药减肥等),很可能导致内分泌紊乱,那么怀孕仍然很困难。不论是自然怀孕还是准备做生殖中心,超重的女性都应该科学控制体重。为了生一个健康的宝宝,让我们「管住嘴,迈开腿」吧。

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