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男生不孕不育的原因有哪些 不孕不育的检查方法有哪些

发布时间:2023-03-07 11:18 来源:中山大学附属三院生殖中心

男生不孕不育的原因有哪些

有不育,男性患者一定要重视,要及时的进行治疗的,不育疾病,对于患者来说影响是非常大,此疾病,它是会影响到夫妻感情,同时还会对患者的心理造成很大的影响,是会导致患者有自卑感的,男性患者,是可以在医院挂泌尿外科或者是男科来进行相关的检查,患者可以在医院做前列腺液检查,精液分析,生殖内分泌激素测定以及抗精子抗体检查等。导致男性患者,出现不育的原因是非常多的,患者如果是有前列腺炎,精囊炎,睾丸炎,或者是有男性功能障碍等相关问题,都是会导致患者有不育的发生。

不孕不育21不排查法

女性排查不孕不育的方法有11步:卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵有无障碍、盆腔、免疫因子、内分泌、性激素,以及全身性因素。男性排查不孕不育的方法有10步:睾丸、精子、精虫、输精管、尿道、附睾、前列腺、射精功能有无障碍、雄性激素、免疫因素。不孕不育21步排查法。

不孕不育的治

如果女方输卵管堵塞,需要做输卵管通液或者造影,同时排除是否存在其他妇科疾病,输卵管病变或粘连、内膜异位症、子宫畸形、子宫纵隔、子宫内膜息肉等,通过宫腔镜或者腹腔镜积极手术治疗。如果输卵管通畅,有排卵、精液以及子宫均正常的情况下,需要定期B超或者买排卵试纸条在家监测排卵情况,排卵期前后同房增加怀孕的几率。平常夫妻双方加强营养,适当的体育锻炼,增强身体素质,戒烟戒酒,建立良好的生活习惯。根据男性不孕和女性不孕的不同病因,采用不同的治疗方法,首先要找到引起不孕不育的原因。

不孕不育的检查方法有哪些

从生理以外因素看待不孕不育,男性生理不孕不育,不能单单说成是女人的问题,也不能单单认为是男人的问题,男人女人共同承担着繁衍后代的责任,这应该是全人类都高度重视的问题。那么,不孕不育的检查方法有哪些呢?

不孕不育的检查方法有哪些?

1、确定女方有无排卵提示

确定女方有无排卵的方法很多,比如,基础体温测定、排卵试纸条等,常用、准确度较高的是在B超下动态监测卵泡发育和破裂时间,在月经周期正常的情况下一般是自月经周期的第11天开始,这种方法无创伤且简单易行。

2、精液检查提示

丈夫取精应在3~7天无性生活的情况下进行,用体外排精法收集精液,而不能用避孕套收集。通过精液检查可了解男方精子的数量、液化情况、形态和活动度,可帮助确定或排除大部分男方原因。

3、输卵管通畅性检查提示

子宫输卵管碘油造影:通常可在门诊实施,可帮助了解宫腔形态、输卵管的通畅以及输卵管梗阻的部位等。不主张重复多次做输卵管通液术,因为反复通液可能会造成感染和子宫内膜损伤。

宫腔镜检查:可同时了解子宫内膜情况、有无感染结核、子宫腔有无粘连及输卵管开口等。应尽量选择损伤小的宫腔镜检查术。

腹腔镜检查:可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验及输卵管远端治疗。

不孕不育检查要按部就班

不孕不育检查不能盲目,在去检查之前应该做到了然于胸,您了解不孕不育检查的顺序吗?专家建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的第一步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。

复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。

1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验

①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);

②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;

③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);

④IVF试验和人工显微生殖技术实验。

2。针对评估有否异常,主要是子宫因素及其类型

①HSG、盆腔气腹造影等;

②B超:经腹壁或经阴道途径;

③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。

3。评估内分泌因素

①BBT用于初筛和监测;

②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和pRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;

③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);

④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;

⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;

⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

5。免疫学因素的检测

①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;

②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为“O“型,需检测血抗“A“、抗“B“抗体(>;1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。

③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。

④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。

⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。

⑥抗配偶细胞毒抗体(ApCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为ApCA(+);ApCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者,凡ApCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。

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