过敏性紫癜是基于过敏引起的广泛无菌性毛细血管炎症，包括皮肤和粘膜紫癜、关节痛、胃肠疾病和肾脏损伤。肾损害见于20%-40%的患者，是影响患者预后的主要因素。多见于儿童，平均年龄5-6岁。87%的患者发生在20岁之前。男女没有区别。在肾病患儿中，HSPN仅次于AGN，NS排第三。轻度患者自然病程好，重度患者缺乏特异性治疗，预后差，但少见。根据过敏性紫癜肾炎的临床表现，与中医“葡萄瘟”、“肌肉痉挛”、“斑”、“斑”、“血尿”、“水肿”、“虚”等范畴相似。临床表现:从肾脏疾病的角度，可分为肾外症状和肾内症状。肾外症状:特异性皮疹，高于皮肤出血性皮疹，受压不消退，主要对称分布于下肢和臀部，4-6周后逐渐消退。大多数情况下，皮疹可以重复1-3次。有些患者可连续发作数月甚至数年，后者常并发严重肾炎，预后不良。非迁移性关节肿胀疼痛约占2/3，多发生在膝关节和踝关节，偶有发生在腕关节和指关节。约半数有腹痛、阵发性绞痛，多数伴有恶心呕吐，可合并黑便、便溏。少数病例以胃肠道症状为首发症状。肾脏症状:血尿和蛋白尿是重要的表现。可随时发生，但往往在上述症状出现后2-3周内发生，少数仅在2月后发生，有的在喷发后2年发生。有无水肿、高血压、肾功能不全。但需要注意的是，少数患者没有皮肤紫癜、胃肠道和关节症状，只有肾脏损害。临床诊断必须具备过敏性紫癜和肾炎的特点。由于该病以特异性皮疹、关节肿痛、胃肠道症状、肾炎为特征，诊断并不困难。有些非典型病例有时很难确诊，应仔细询问病史，仔细临床观察，并与狼疮性肾炎、急性肾炎、IgA肾病、药物过敏引起的间质性肾炎相鉴别。肾活检有助于该病的诊断，其免疫荧光特征是基于IgA的免疫球蛋白。病因和病理。
这种疾病的发生可以由多种原因引起，但直接原因尚不清楚。约三分之一的患者在发病前有上呼吸道感染史，但未证实与链球菌感染有关。有些患者有过敏史。部分患者与某些药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛药、镇痛药、抗结核药等)有关。)，食物、感冒、外伤、虫咬或发病前吸入花粉。其病理机制属于ⅲ型变态反应。病理改变以系膜增生性病变为主，常伴有节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎。免疫病理学:IgA在系膜区和系膜旁区呈弥漫性或节段性。除了IgA沉积，大多数病例可能伴有其他免疫球蛋白和补体成分的沉积。IgG和IgM的分布与IgA相似。在一些毛细血管壁中可以发现IgA沉积，它常常与C3沉积结合，而C1q和C4较少或没有。近年来，我们从中医理论和临床实践中认识到，过敏性紫癜性肾炎主要是先天禀赋不足，外感邪气所致。其先天阴虚燥，血液中有潜火，受风热、温热或药物毒性影响，使两热相争，血热灼伤皮肤络脉，血液溢出肌表，变成紫癜。正如《辨证论治》一书所说:“热伤血，血热不散，表里如一，斑出肌肤。”热毒若扰肠胃，抑气机，损肠，则致腹痛便血；热毒深入下焦，灼伤肾(膀胱)络，血渗尿出现血尿；热扰肾闭，肾失封储，漏尿导致蛋白尿。如果热毒是与生俱来的，就不能久留，这样就不能对天津伤造成的流体损害生气；或者尿血反复，蛋白质长时间渗漏，则血虚精虚不能用于化气；或者如果七情长期随病情变化，担心气滞伤脾，则脾虚、元气不足可进一步导致气虚。临床上，血液往往因气虚而无权取血，血液不循正常途径，变成皮肤上的斑点，渗进水道，变成尿血。如果疾病得不到治疗，治疗不当，时间延长，可能会出现阳伤和脾肾阳虚的病理机制。脾阳虚不能运化水湿，肾阳虚不能化气化水，可导致水湿停溢肌肤，引起水肿；甚至会导致脾肾阳气下降，以致中焦反升反降，下焦开合，毒内敛，浊阴上升，出现少尿、无尿、水肿、呕吐等严重症状，甚至浊毒入血侵脑，但现在神昏神志不清。就像所谓的“郑芷惠不”说的:“如果你是封闭的，合格的，你将无法排尿，你会突然增加呕吐。这是浊邪所致，不能兴亡。因此，你应该在呕吐的同时关闭尿液。阴阳关，一天你就死了，危险的情况。”
另外，如果病程中热毒过盛，血液被灼伤，血液会粘稠，停滞在脉中；或者是血络被热伤，血液被迫跳动，血液溢出静脉。从而形成中医的“血瘀”证。病情迁延，即使热毒渐消，以虚为重要因素的患者，也会因阴虚脉少；或者气虚导致血帅而无取血权，使血滞于脉内或溢于脉外，产生血瘀证。因此，血瘀是过敏性紫癜肾炎的发病机制之一。
