过敏性紫癜本质上是血管炎，主要是由于血液里的免疫球蛋白A沉积于血管壁、引起血管炎症。大多数儿童起病前有呼吸道或消化道感染，感染后机体启动免疫系统，产生免疫球蛋白来对抗，这些免疫球蛋白(主要是免疫球蛋白A)就可能粘附于皮肤血管导致皮疹出现，肾脏因为本身就是毛细血管网，免疫球蛋白沉积后就会出现血尿、蛋白尿，如果是腹部脏器血管炎症，就会出现腹痛、呕血、便血等情况。
在这一过程中患儿血管处于炎症状态，如果饮食不当就可能会加重血管损伤，特别是有腹痛的患儿更需注意饮食。临床上腹痛严重的患儿需禁食，无明显腹痛、出血的儿童可以进食蔬菜和猪肉，其他蛋白如鸡蛋、鸡肉、鱼、牛羊肉等可待皮疹消退后每周增加一样、逐渐恢复。换句话说，吃东西不会促发过敏性紫癜发作，但会加重紫癜病情，尤其是本身对某种食物过敏的情况下，这也是临床上过敏性紫癜患儿通常需要筛查食物过敏原的原因。
