万幸我家里人和我比较熟的人都没有的。但是我是个急诊科医生,所以经常和他们打交道。大部分是过来装病骗你打杜冷丁的,但是杜冷丁要红处方,身份证,然后医院也管的严,基本上不会成功。然后前两年出了一个类似于杜冷丁的止痛药,还不用开红处方,验身份证。所以有一段时间开的飞起。这个药比杜冷丁贵的多,但是比他们在外面买毒还是要便宜。所以开到医院和药剂科自己都怕了。就严厉整顿一下后,这个药也没了。
前面讲了这么多题外话,回到正题吧。很多人员到不行了,会自己孤独的死掉。但是也有相当一部分人会被送到医院。然后很多医院也拿这帮人头疼,等下我说给你听。就会把他推到上级医院去。很不巧,我就是当地一个比较有名的大医院的急诊科医生。所以我经常会遇到这样的病人。遇到过很多,大部分都救活过来。然后转到当地专门给这些人员准备的医院去治疗,一般是当地的传染病医院。医药费?那是不可能的,好点的交给一两百,然后两手一摊,人我送到你这里了。他还没死,你看着办。差点的直接丢到你急诊科门口,其余人就跑了。然后医院和医生只能先报警,然后自己贴钱给他治。有的人不是问,你不是报警了吗?你以为警察会帮你追医疗费么?你想多了。你报警是告诉警察我这里有这么个人,让他们联系家人然后把他救活后接走,这样你不会贴钱贴的更多。就这样,大部分家属都非常不配合。
然后这类病人大部分的都是长期静脉穿刺造成的静脉瘤/动静脉瘘破裂出血。非常血腥。但是治疗也简单,就是压迫止血。再随便吊几瓶糖盐水什么扩容就好了。然后就是过量,这个过量一般到不了医院就挂了,只要到了医院生命体征没有的,医生只会象征的抢救一下,然后宣布死亡。那些到了医院还没死的就比较麻烦了。这种人往往你救活了没有人会感谢你,而且钱还收不到。
但是有一个病人是经了我的手死亡的,而且并不是直接由造成的,所以我印象非常深。那天我上夜班,就是由凌晨零点上到第二天早上八点的那种班。晚上二点,两个一看就是那种的人来看病了。瘦的就像鬼一样。一高一矮,两个男的。高个子的肚子疼的非常厉害。好吧,诊疗过程省略,反正你们也不是来看我治病的。然后很快就确诊是急性消化道穿孔,不懂得同学可以去上查一下。作为医生还是建议做手术,因为肠道是人体内细菌库,同时还有食物残渣,不修补掉穿孔部位基本上不可能控制感染。除非患者身体条件非常好,否则就是脓毒血症休克,进而死亡。好吧,病人到我手上算我倒霉。还好矮个子身上还有几百块。先用了点急需的抗生素,然后上了大量的价格便宜量又足的糖盐水抗休克。然后就是询问矮个子情况。
什么关系?朋友,不是非常熟。能不能负责?负不了。那病人家属能不能联系到?说了不熟,联系不到。好吗。就只能报警解决了。十五分后,警察来了。警察呢看了下高个子,说这个看上去就很严重,这个就只能先放在医院救命了。我心里说,废话,这还要你说。然后警察就去找矮个子,拉出去问了十几分钟话,然后就把矮个子带走了,准确的说是铐走了。然后高个子边上一个陪人都没了。我和值班护士一脸懵逼,然后只好到派出所去问。人家说查到户口了,会叫他家人过来。矮个子,要拘留,其他的希望医院发挥人道主义精神先救命。没办法,只能请示院领导,院领导也很无语,说这种情况手术暂时不做,先抗休克治疗,等他家属来再说。
早上六点半,总算来了一个三十多岁的小个子女人,带着一个看上去七八岁的小女孩。女人是很瘦的那种,女孩子也很瘦,而且看上去没有那种七八岁的小孩子该有的天真烂漫的表情,看上去很老成。一问,前妻,孩子是他的。已经离婚几年了,小孩子归她。但是法律上前妻已经不能为患者签手术同意书这些法律文书了。就再问,病人有没有父母兄弟姐妹?父母前两年都死了,有个哥哥在本地。马上如获至宝的联系,那头一个警惕的中年男声问是哪里?我说我是某某医院,某某病的很严重,要做手术,需要家人过来签字。对面直接说,我没有这么个兄弟,我已经和他断绝关系了,他现在生死与我无关,然后就挂了。我心想,我x!我还没找你要钱,你就这么急着挂吗?看来这个哥哥是靠不住了,前妻就前妻吧。然后把患者病情和治疗方案和女人大致说了一下。然后说,就病情来说,还是推荐尽快做手术,不然进入感染性休克就晚了。女人简单的问了下手术费用。这个手术费加上到时候ICU复苏要大几万,这个女的就说那出不起,家里钱都败光了,房子都卖了。现在娘俩在外面租房子住。就一千多,不到两千块。再次汇报院领导,院领导也很无奈,说有多少交多少,先救人。再跟家属说这个事,女人说要出去商量下。我说好吧,尽快,时间不等人。这个时候患者其实已经是休克前期了。女人牵着小女孩出去打了半个小时。然后进来找我说,不做手术了,保守治疗。我再三提醒她,这个病人不做手术不可能治得好,而且这个病人身体条件这么差,随时有可能感染性休克死亡。女人面无表情的跟我说,不做,我签字,不要你们负责。给他打个杜冷丁止痛吧。
然后大概在早晨八点一刻,患者心跳呼吸停了。护士喊我去抢救,准备胸外按压。那个女人拖住我说,医生,不要抢救了,我们放弃抢救,我们签字!签完字,我就去通知护士家属放弃抢救了。然后女人又出去打了,而整个过程中,小女孩就静静的坐在急诊抢救室的门口的椅子上,不哭也不闹。半个小时以后,病人的哥哥终于出现了。过来也没多说话,要了死亡证,把医疗费结清了。然后叫了殡仪馆的车,把高个子拉上车,就准备走。全程没有任何悲伤,眼泪,只有麻木。女人拉着小女孩也要上车了,小女孩向我鞠了个躬,说了一句,医生叔叔辛苦了。然后就被女人拉上了车走了。
以前臧克家曾说过,有的人活着,但是他已经死了。我到此才真正感受到这句话的意思。