以下几种疾病需要与本病鉴别:
1.稀释性贫血在进展型肿瘤患者,特别是骨髓瘤和巨球蛋白血症,其血浆容量增多,可导致稀释性贫血。
2.非感染性慢性失血和铁吸收不良除感染引起失血外,感染性贫血与慢性失血及铁吸收不良的鉴别依靠以下几点:
(1)运铁蛋白和总铁结合力在前者下降后者升高。
(2)血清铁蛋白前者正常或增加而后者减少。
(3)试验性补充铁剂对于慢性感染性贫血无效,而对缺铁性贫血有明显。
3.慢性肾衰所致贫血血清铁正常或升高,血清尿素氮和肌酐升高。
感染性疾病所致贫血治疗前的注意事项(一)治疗
1.祛除病原微生物治疗原发感染性疾病。原发病后,贫血自然逐渐纠正。
2.贫血的治疗轻度贫血不需治疗,贫血严重者可对症输血,减轻贫血症状。红细胞生成素对感染贫血有效,但使用剂量较大,常需1万U/d,但用后可使血清铁进一步下降,注意补充铁。铁剂应用对感染性贫血无效,长期应用铁剂,可使铁贮存量增加,引起含铁血黄素沉着症。
(二)预后
感染性贫血预后取决于原发病,如原发病,贫血常能自行纠正,预后良好。