有些妈妈怀疑孩子有脑瘫怎么办
我经常在门诊看到,有的家长说,怀疑孩子有脑瘫,思想负担很重,非常焦虑,到处求医,给孩子遭受不必要的痛苦。今天我给大家解释一下:
1、头后仰,会不会脑瘫?
出生几个月的正常孩子,在侧卧位时,可以有头后仰,如果孩子在仰卧位时,头能放得很平;扶坐位时,头部不后仰。那么,侧卧位头后仰,是属于正常的现象,不会有脑瘫。
2、小婴儿俯卧位时,有飞机手,是不是脑瘫?
如果是个正常出生的宝宝,在正常的发育过程中,也有这种现象,只要其他方面正常,不会是脑瘫的表现。
3、足尖着地,是不是脑瘫啊?
如果是正常孩子,足月出生,在七、八个月以前,扶着站立位时,可以有足尖着地现象,我们观察过100个正常婴儿,在一岁以前,有23个孩子有足尖着地现象,他们到一岁多,都会走路了,没有发生脑瘫。
总之,脑瘫诊断的必备的条件是,在胎儿期和婴幼儿期有脑损伤,正常出生足月新生儿,没有脑损伤,是不会得脑瘫的。即使是早产儿,没有脑损伤,患脑瘫的可能性也不大。妈妈们!不要按照网上的材料去找孩子的问题,造成不必要的负担和痛苦,足月新生儿脑瘫发生率是1.3‰,早产儿也只有约3%,他们如果没有脑损伤,是不会患脑残的。
痉挛型脑瘫患儿康复训练
痉挛型脑瘫患儿训练有以下九种方法:
1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤,保持良好的体位和姿势,采用Bobath手技。其训练方法如下:
①拇指关键点控制训练。
②被动手指屈伸训练。
③上肢带关键点控制,双上肢外展外旋、上举。
④抱球姿势。
⑤Bobath球或滚筒上训练,仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。
⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。
⑦中线活动的促通。
2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻,其训练方法如下:
①双下肢交互运动训练,对降低肌张力,抬腿跨步都有帮助。
②双下肢外展、外旋训练,纠正内收交叉。
③双侧内收肌的放松和按摩。
④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。
⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。
⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。
⑦髂腰肌牵张训练。
⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足。
⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。
⑩搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。
3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练:
①各大关节的被动关节活动训练。
②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的,可配合痉挛肌治疗仪治疗。
③手口眼和手足口协调性训练。
④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。
⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。
⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。
⑦利用娱乐体操,提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。
⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。
4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练:
①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。
②仰躺于滚筒上,利用滚筒的旋转性,使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势,也可以缓慢转动滚筒,使患儿重心左侧或右侧转移,反复操作,让患儿感觉重心的变化。
③翻身训练:反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。
5、坐位及坐位平衡训练:坐位平衡取决于头部的位置,躯干肌负重能力,头躯干和肢体之间的协调能力。
①行坐位的保持训练。
②能独坐后进行前方、左右、后方平衡,重心转移、复原的感觉训练,可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。
6、爬行训练:
①四爬位的保持。
②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。
③训练爬行。
7、跪位训练:
①扶物双膝跪训练。
②不扶物双膝跪。
③单腿跪训练。
8、立位及立位平衡训练:
坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。
9、步行训练:
步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后,可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走,若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。
开封专业治疗脑瘫的医院
不断强化精神文明建设,努力提高职工队伍素质,形成了"以病人为中心"的服务理念和医院文化。不断提高医院服务能力和水平,推动医院全面协调发展。着力打造集医疗、科研、教育和健康产业于一体的医院。