脑瘫患儿手术前麻醉方面的准备
小儿脑瘫又称小儿脑性瘫痪,是指在围生期内,各种原因引起非进行性脑损伤所致的以流涎、姿势和运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑部,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。脑瘫患儿的麻醉前准备与正常患儿一样,需要禁食、禁饮4小时,以免术中发生呕吐和误吸。术前晚注意给患儿保暖,以防感冒。术前凡有发热、体温升高者及时告诉医生。全身麻醉一般来说对患儿是的,也是一个可逆的过程,请各位家长不要有任何顾虑。由于小儿脑部病变,与正常患儿比较,脑瘫患儿术后血浆β-内啡肽浓度偏低,儿茶酚胺浓度偏高,脑瘫患儿术后对疼痛更敏感。在手术后更需要作术后镇痛。以减少患儿手术后疼痛带来的恐惧和全身不适。
小儿脑瘫CT检查的目的
小儿脑瘫一般是需要CT检查的,因为脑CT可以更直接的知道是小儿脑瘫的症状是什么。今天,小编为大家带来的就是小儿脑瘫CT检查的目的都是什么,快来一起看看吧。
小儿脑瘫的症状
运动障碍:运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
智力障碍:智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃。
视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难为多见。
生长发育障碍:矮小。
牙齿发育障碍:质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
情绪和行为障碍:固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
既然小儿脑瘫这么多的危害,CT检查的目的是什么呢?
小儿脑瘫CT检查的目的
不同致病原因头颅CT的不同表现
有窒息史者CT异常主要表现为脑萎缩,皮质、皮质下软化灶及室旁脑白质软化灶;侧脑室扩大室旁白质软化灶是早产儿及其相关合并症导致的缺血缺氧损伤的典型表现;母亲患妊娠中毒症者,患儿常可见到脑的中间部异常,如胼胝体缺损产伤所致者可出现一侧低密度区,也可伴脑室扩大或出现硬膜下积液表现;新生儿早期颅内感染者主要表现为脑积水和硬膜下积液。
不同肢体功能障碍头颅CT的不同表现
痉挛型双瘫者,可见到对称性侧脑室扩大痉挛型偏瘫者,可见对侧侧脑室扩张及低密度影,四肢瘫表现为脑发育畸形、基底节病变、脑软化、脑积水、空洞样改变等。
不同类型脑瘫头颅CT的不同表现
低张型表现为侧脑室扩大,脑积水及胼胝体发育不全,而出现侧脑室大,预示将来可反正成痉挛型。
失调型表现为第四脑室扩大及小脑低吸收区为主,并可见小脑萎缩及蛛网膜囊肿。
徐动型表现为第三脑室扩大,基底节区病变。
痉挛型脑瘫头颅CT的异常率高,主要表现为脑萎缩或皮质及皮质下软化灶,其病变部位、大小与临床肢体瘫痪基本一致。
混合型其表现多种多样,大多较严重,常在侧脑室扩大基础上伴第三脑室扩大、脑萎缩、脑积水或实质内脑软化灶等。
小儿脑瘫CT检查的作用是很重要的哦。
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