强化主动运动训练预防小儿脑瘫
只要父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操(每日两次,每次5~15分钟)和强化的主动运动训练,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力发展。同时纠正不正常姿势,发展正常姿势,这些方法既又可行,并且经过研究证明是有效的。
研究结果表明,按照以上方法,脑瘫可以减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。
1~12个月强化的主动运动训练方法
0~2个月
1、俯卧抬头。胎龄满40周开始俯卧练习,吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟,每日训练4~6次。
2、母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上,母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。
侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。
3~4月
3、俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。
4、翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7~8次。
5、平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2~4次。
6、手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。
7、抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7~8次。
5~6月
8、坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾,双上肢前方支撑坐,也可练习靠坐。每日练习5~6次,每次10分钟。
9、俯爬。家长可在其前方用玩具逗引,后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5~10分钟,每日练习7~8次。
10、主动抓握训练。小儿坐位,将玩具放在身体前远近不同的位置,让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5~6次。每次10分钟。
7~8月
11、手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50~100米。
12、拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲,在小儿前面放上玩具,让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2~4次,每次10~30个。
13、双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。
9~12月
14、扶站、蹲起、独站和独行练习。
小儿脑瘫需要做哪些检查确诊
小儿脑瘫主要的是当时有一个脑损害的病理的过程,并不是所有的孩子都能够发现,但是多数的孩子是可以有一些明确的表现。比如说是否有早产、难产、窒息,出生时候缺氧的过程,或者说出生以后严重的黄疸,或者说是一些脑炎,脑出血等等,80%的孩子都可以有一个明确的病史。但是有20%的孩子这方面的病史并不明确,可能是没有,也可能是有了这方面的一个病理,没有做一个正规的测评,比如说有一些孩子在家里生的,没有做apgar评分,就有可能把这些病史给遗漏了。再有就是孩子出生之后的表现与正常孩子相比是否有一些明确的落后,到2岁接近稳定的时候,可以更容易地判断出来这个孩子是否和同龄的孩子是不一样的。同时还需要进行全方位的查体,包括从头到尾的核磁的辅助检查去排除其他的病变,例如脑瘤、血管性的疾病或者是有些先天的畸形也可能导致一些脑损害的后遗症,但这个不属于脑瘫。脑瘫只是指的围产期的这些损害而导致的后遗症的延续。
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