小儿脑瘫康复治疗要点
小儿脑瘫常见的病因首先是早产，宫内发育迟缓。其次为宫内外窒息、缺氧、缺血性脑病和颅内出血等。以及其他的疾病引起的新生儿早期呼吸心跳骤停造成的缺氧、核黄疸、中枢神经系统感染造成的脑损伤。还有一些其他病因，如巨细胞病毒、风疹病毒引起的宫内感染、母体妊娠期的身体和疾病因素，以及多胎、双胎、外伤和中毒等。
痉挛型四肢瘫：以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤、牵张反射亢进为特征、四肢肌张力增高、上肢背伸、内收、内旋、拇指内收、躯干前屈、下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
痉挛型双瘫：主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
痉挛型偏瘫：症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。
不随意运动型：以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐和肌张力障碍；明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。肌张力可高可低，可随年龄改变。
共济失调型：以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。如运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤、醉汉步态、身体僵硬、肌张力可偏低等。
混合型：具有其他两型以上特点称为混合型。
我国儿童康复工作近几年发展很快，国家、政府投入很大。但是，在治疗过程中也相继出现一些问题，例如诊断扩大化和治疗过度化问题。对脑瘫儿童康复来说，首先要做到把脑瘫的孩子作为一个“全人”来看待。医教结合，在康复治疗中，抓住儿童时期发育的特点，以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识，把训练结合到游戏当中，方法不宜太多，不要让患儿在痛苦的环境中成长，要让患儿在快乐的环境当中去接受康复治疗。
让患儿主动地进行训练，与科学的被动训练相结合，会大大地提高了康复效果，同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练，使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。其次，家长参与非常重要，一定要强调家长参与。要让家长掌握脑瘫康复知识，在家里来进行训练，与日常生活相结合，加快患儿的康复。
作为医务工作者在做治疗时要进行严格的评估，通过对儿童的身体功能和结构、活动受限、参与局限和环境等方面进行评估，经过评估后制定个体化治疗。发展社区康复至关重要，我国脑瘫患儿人数较多，完全到三级、二级医疗机构康复具有一定的难度，而且不方便。建议以社区、家庭为中心。在三级医疗机构进行诊断、评估以及制定治疗方案，回归社区和家庭进行治疗。
小儿脑瘫症状有这些
小儿脑瘫的危害是显而易见的，对孩子的身心健康造成很大影响。了解小儿脑瘫的发生因素很重要，只有对引起脑瘫的原因更深入了解才能预防小儿脑瘫疾病。现在就对引起脑瘫的原因作一个具体的解析。
小儿脑瘫发生原因
1、胎儿出世时呼吸按捺、脑缺氧
胎儿也许因为临产时刻长，孕妈妈产前运用麻醉剂或镇静剂，而致使胎儿呼吸按捺，致使缺氧。胎儿脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘都可构成胎儿气体交流妨碍，致使胎儿脑缺氧。胎儿颅内出血：产伤、急产、难产、出血性疾病等都可致使颅内出血，而致使胎儿脑瘫。
2、先天发育障碍
不少脑瘫的发生与产前胎儿的内在缺陷有关。内外各种环境因素如母婴早期严重营养缺乏包括微量元素的缺乏、感染、损伤、放射线等所致的胎儿脑发育畸形是导致脑瘫的重要因素。
小儿脑瘫的症状
1、哺乳困难
家中细心的会发现给孩子喂母乳的时候感觉很困难。明显的症状就是：吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不利索；大腿伸展困难，动作比较少。这些细微的细节都很难被发现。运动迟缓，椎体基低发生病变表现出动作的异常，手伸展握拳的拇指内收。经常会出现肌肉使用不灵活、手足徐动症、舞蹈症、小脑病变姿势和动作和平常人不一样的怪异。每个儿童的病情轻重程度不一样表现出来的运动发育障碍也就不一样。
2、日常姿势怪异
孩子慢慢长大的时候，幼儿时期的儿童虽说具备了许多行为能力，脑瘫的患者主要表现四肢伸展困难。患者的上身肢体为屈肌张力会增高。肩关节会内收。身体姿势不协调感到怪异。具特征之一的症状就是：脚尖着地、跛姿走路、不能蹲下捡东西。而这一时期的患者会存在智商发育缓慢、语言表达障碍、视力脆弱、听力表现差等症状。
如何护理脑瘫宝宝
1、小儿脑瘫护理教育要持之以恒
语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收获才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
2、鼓励患儿说话
小儿脑瘫护理应多表扬，鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心；当患儿发声时，要立即回应，多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。
3、增加说话和活动的量
父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，小儿脑瘫护理应利用各种机会跟患儿说话；做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起患儿对训练的兴趣。
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