脑瘫治疗越早进行效果越好
受早产儿、难产儿增多等众多因素的影响,脑瘫患者发病率呈上升的趋势。统计显示,中国有600万脑瘫患者其中福建省脑瘫患者的数量是18万,随着人类医疗技术的进步,约有60~70%的脑瘫患儿可以通过手术进行治疗,而这种治疗越早进行则效果越好。
研究发现,人类大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以早期治疗会达到事半功倍之效果。广大家长千万不要让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,从而贻误了孩子的治疗时机。
我们所说的这部分脑瘫患儿多为痉挛型脑瘫患儿,这是常见的一种脑瘫类型,适宜接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟离断术)。当然,要达到早日进行治疗的话,早期发现与康复治疗也是必不可少的前提.
如何做到早期发现脑瘫患儿?
对于早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸儿要进行密切的追踪观察。如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓伴哭闹、自主活动减少、哭闹时头和身体向后打挺;4~5个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月仍不会独坐等表现时,家长应及时带小儿去专门从事脑瘫治疗的医疗机构就诊,经小儿神经科医生检查,结合影像学特点,明确诊断。
这里,我们要重点了解一下痉挛型脑瘫的表现:此类病变在锥体系,以锥体系损伤为主,是临床上常见一种表现全身肌张力增高,动作笨拙,协调性差,严重者没有随意运动。一般低体重出生儿和窒息容易罹患此类脑瘫。典型表现为起立步行两腿交叉肢位,呈现尖足,膝关节屈曲挛缩,股关节内翻变形,可有四肢瘫,双瘫以下肢为重,偏瘫。
如何早期给予适宜的康复治疗?
对有高危因素又有临床症状和体征的小儿应给予全面的、综合康复治疗,包括:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;改善脑组织营养代谢和对神经元起保护作用的药物(神经生长因子、神经节苷脂等);
减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。除此之外,根据小儿年龄、功能障碍程度,必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。因为脑组织受到了损伤,所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终身的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。
因此家长和医护人员均应有全面康复的概念。其中运动训练以小年龄儿童为主,目的是抑制异常活动模式,促进正常运动的发育。年长儿需在运动训练的基础上,当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时,进行必要的手术治疗,为进一步运动功能训练创造有利条件。手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度,制订个体化方案。
FSPR术如何治疗痉挛型脑瘫?
FSPR术中通过对脊髓神经的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。该手术可以达到全面调整肌患者发生痉挛的肌肉张力,且可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能大限度的恢复创造成了条件。
值得一提的,FSPR术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部分,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。我们在手术前也会针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治方案。
另外,在实施FSPR术后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证防止复发。同时根据患者的具体情况还应进行相应的矫形手术,比如针对患者剪刀步、脚内翻等异常进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫是常见的一种形式,目前从治疗机理上来讲包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。
总而言之,我们要记住,超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大,因为脑细胞发育已经基本成熟;同样病情的一个儿童在3岁前康复,能恢复自食其力;6岁以后再康复,一般只能达到生活自理。
小儿脑瘫的康复训练方法
小儿脑瘫是一种比较严重的疾病,那么对于这样的疾病我们有什么比较好的方法能帮助患者康复呢?
小儿脑瘫是我们的生活中比较常见危害儿童健康的疾病。那么对于这样的疾病我们有什么比较好的方法能帮助哪些儿童改善这一疾病呢?下面给大家介绍几种小儿脑瘫的康复训练方法供大家参考。
1、在运动训练的同时加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力,力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音。
2、对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻身。
3、爬行训练是脑损伤康复的重要方法。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行。
4、对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足,稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。
5、为了加强小儿头部的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧位拉至坐位。当小儿坐在床上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐形成各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。
6、有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。
潍坊哪家医院脑瘫治的好
始终坚持以患者为中心,平等待患的服务观念,搞好医院文化建设,培养职工敬业爱岗,增强职工凝聚力。急患者所急,想患者所想。始终致力于为患者提供高质量的医疗服务,赢得了广大患者的高度赞扬。