幼儿脑瘫的症状有哪些
儿童脑瘫早期会有相应的症状,所以如果家长细心的观察,会有相应的表现。第一是新生儿或者3月以内的婴儿,容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难;第二是早期喂养,进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难,以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低,表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊,拥抱反射增强,伴有啼哭。出生不久的正常婴儿因踏步反射影响,当直立时可有两脚交互迈步的动作,3月龄的时候虽然可一度消退,但3个月仍无站立或迈步者,要怀疑小儿脑瘫;如果过了百天的婴儿还不能抬头,4-5个月挺腰时头仍然摇摆不定,也有可能会是脑瘫。另外就是握拳,一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开,如4个月仍然有拇指内收,手不张开,要怀疑有脑瘫。正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓,如果5个月以后还不能就认为是脑瘫;肌肉松软不能翻身,动作徐缓、僵硬,尤其在穿衣服的时候上肢难穿进袖口,换尿布清洗的时候大腿不易外展等。
脑瘫儿长能活多久
如果脑瘫患者目前仅仅存在于轻度的认知功能障碍,以及伴有出现一定程度的肢体运动功能障碍,往往不会对脑瘫儿童或脑瘫患者的生命构成太大的威胁。但如果目前存在严重的认知功能障碍、智力水平低下,伴有肢体运动功能障碍,需要长期卧床。这类患者如果没有得到及时、专业、有效的护理,会因各种严重的合并症或并发症危及生命。如说会造成患者出现压疮以及出现严重的肺部感染,下肢深静脉血栓、低蛋白血症等。
脑瘫鉴别诊断
脑瘫多在儿童的时期发病,症状包括发育减弱、不会说话、不会走路、眼睛无法追随物体、颈部疲劳甚至抬不起头来,有的孩子失聪,通过各种检查确诊。导致脑瘫的原因包括:第一、备孕期的父母长期的酗酒、吸烟、等。第二、孕期母亲感冒感染病毒、高血压、糖尿病等。第三、出生时难产、脐带绕颈、脾胃不正常,出现黄疸缺氧、发热等引起脑缺氧时间过久导致的。
针刺治疗脑瘫机理的认识
神经传导系统的发展是从胎生7个月开始的,神经纤维逐渐从白质深入到皮质,但到出生时不但有水平方向,而且有斜线和切线,神经细胞之间的联系复杂起来神经纤维外层髓鞘发育不同,脊髓神经在胎生4个月始,以后渐次为感觉神经系统(生后2~3个月)及运动神经系统,锥体在生后5个月至4岁时形成皮质则更晚。故小儿大脑皮质细胞的分化、神经传动系统的发育及神经纤维外层髓鞘的发育在胎儿期至4岁逐步发育,脑瘫患儿抓住此阶段的早期综合治疗,可进一步促进神经系统的发育,明显,治疗价值高[81]。中医综合治疗为脑瘫患儿带来希望,早期诊断早期治疗尤为重要。与现代医学大脑皮质功能定位理论结合,针刺治疗可刺激大脑皮质相应运动区,改善局部血液供应,促进脑细胞功能恢复。过去一直认为脑细胞受损是不可恢复的,但一些临床研究证实通过有效的方法治疗,可促进脑电活动和神经递质的分泌[82,83],有可能激活其它细胞的代偿功能,通过针刺与大脑有关的穴位,可促进病灶区脑组织的侧枝循环形成、血管扩张和解除痉挛,同时能够激活处于抑制状态的脑细胞,有助于疾病的康复[84]。临床治疗也证实了脑瘫的可治性。针灸着重于调理气血,补肾益智的穴位和手法,通过改善脑血流量,提高脑细胞代偿功能,降低血清骨钙素浓度,升高血清生长激素水平,达到治疗目的。刘振寰[85]对脑瘫患儿针灸治疗前后作了甲襞微循环的观察,发现在症状明显好转的同时,甲襞微循环也有较大改善,推测针灸治疗脑瘫的机制在于改善了脑部的血液供应,促进了脑细胞的功能代谢。吴美倩[86]探讨了针刺对小儿脑瘫的作用机制,观察了临床和血液流变学及脑SPECT变化关系,认为针刺通过神经调节和体液作用,改善了脑部的营养和血供。于海波[87]观察针刺对小儿脑瘫患者诱发肌电力的即时影响,发现针刺可抑制痉挛型脑瘫患儿的巨大F波,推论针刺可使脑的代偿性功能活动增加。程蓉岐[88]用TCD检查发现头针治疗小儿脑瘫患者的脑血流量明显增加,利于纠正脑缺氧状态,促进脑功能恢复。施丙培等[89,90]通过对脑瘫患儿脑电图、脑血流图、中枢神经递质、血浆皮质醇、血清过氧化脂质等治疗前后的观察,发现治疗后均有不同程度的好转。有人认为[91,92]脑瘫脑组织坏死区的周围尚有相当范围的可逆性损害区,此处脑组织苍白,血管内小血栓形成或管腔变细,血流灌注不足导致脑神经细胞的功能丧失,但尚未发生坏死,即临界神经细胞。针刺使脑血流量改善,调节大脑皮质功能,改善病理状态,恢复了临界细胞(又叫休眠细胞)的功能,从而达到了治疗的目的。施丙培[93,94]还观察到针刺前后脑瘫患儿的骨密度升高,血清骨钙素浓度降低,血清生长激素水平升高。这说明脑瘫与肾阳虚弱,脑髓失养有关,针刺调整了气血和脏腑功能,改善了组织器官的血供,通过补肾能起到益智和促进生长发育的作用。骆仲达等[95]针刺对缺血性大鼠的研究结果表明,电针能抑制缺血后脑内神经细胞的凋亡,可增强局灶性脑缺血大鼠脑组织的神经生长因子受体(NGFR)的表达,对缺血性脑损伤具有一定的保护作用,为针灸治疗脑瘫提供了理论依据。王琴玉等[96]针刺对脑瘫幼鼠海马CA1区神经元及脑组织神经生长因子(NGF)表达的研究结果表明:针刺可提高脑缺血缺氧后海马神经元密度,增加NGF的长时程阳性表达,认为这可能是针刺治疗缺血缺氧性脑瘫的重要机制之一。脑性瘫痪的基本病变在中枢神经系统。产前因素者常有弥漫性脑组织病变,不同程度的脑萎缩及皮层发育不全,神经细胞排列紊乱、皮质错构,电镜下可见神经微丝和微管排列不规则,髓鞘松解、分离及突触小泡数量减少;产时及产后因素者则以疤痕、硬化或软化、部分脑萎缩及脑实质缺损为主。针刺能促进肾上腺髓质分泌肾上腺素,肾上腺素可刺激组织增加神经生长因子的合成,神经因子则能引导神经细胞突触向合成神经生长因子的器官生长,以完成神经的再生。需要强调的是,针刺的治疗作用,应该是其对人体各系统、多器官和组织的良性调整作用的总和。针刺头部腧穴可使相应脑组织微血管扩张,侧支循环代偿,脑血流量增加,使脑细胞的功能得到恢复,并对脑组织影像学改变有促进作用。功能训练可促进脑细胞功能重建。而针刺躯体腧穴可能加强此种作用。同时,针灸刺激能改善周围循环功能状态,激活感觉功能,还可以改善颅内血循环,改善人体大脑皮层电活动。
六安好的脑瘫医院
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