脑瘫儿童的触觉和痛觉障碍
脑瘫儿童除了合并有听觉、视觉障碍外,在感觉上还合并有其他的障碍,只是这些障碍的发生率远远低于前两者。1、触觉障碍约有10%的脑瘫儿童可能伴有触觉消失与实体觉消失。其中产后所致后天性痉挛型单侧瘫的触觉丧失发生率几乎比先天性痉挛型单侧瘫高1倍。具体表现:仅用手的触摸无法区别各种物体或物体的形状。2、痛觉障碍大部分患者关节觉迟钝,少数患者甚至消失。腱反射亢进;腹壁反射减弱,少数患者未引出。痉挛性脑瘫有明显的深感觉障碍,而浅感觉基本正常,周围神经有髓纤维的脱髓鞘病变可能是其原因之一。在已有的对脑瘫儿童感觉障碍的研究中,人们较多关注的是发生率很高的听觉障碍和视觉障碍,触觉障碍的发生率虽然也达到10%,但对它的专门研究还很缺乏,甚至无人问津。对其他感觉如嗅觉、本体感觉等的研究更是未提上日程。由此可见,脑瘫儿童的研究领域非常广阔,还有许多未开垦的处女地亟待我们去研究。
脑瘫儿康复做好六个基本动作
脑瘫儿童的康复目标是让患儿能够学习和掌握基本的生活技能,日后能过正常的生活。但目前很多脑瘫儿童医疗、康复机构主要侧重于药物及物理治疗等,这类传统的医治模式其实并不利于脑瘫儿童学习生活技能和回归社会。根据引导式教育理论而提出的六个基本动作模式,有助于脑瘫儿童尽早康复。
1、朝向中线,朝向中线的训练对于手足徐动型脑瘫儿童十分重要。每个人的两只手必须越过身体前方的正中线才能完成双手的配合,两只眼睛必须正视前方才能做到手眼协调,从而专注地观察外界事物,进行正常的社会交往。
2、手的抓握和放开,脑瘫儿童因为不能随意支配自己的手,所以难以完成很多日常生活动作。训练脑瘫孩子的手指能够及时、准确地抓握和放开十分重要。
3、肘伸直,因为肘不能伸直,故很多脑瘫儿童不能伸手拿东西,不能完成身体的平衡调整,不能在跌倒或有外力侵袭时保护自身的。因此,要进行肘伸直训练。
4、髋关节活动,髋关节的伸屈、旋转及外展、内收活动,在孩子的翻身、爬、坐、走、上下楼梯等功能活动中均发挥着重要作用,髋关节主动运动不佳,势必影响孩子整体运动功能的发育。
5、建立固定的能力,脑瘫儿童由于大脑的损伤,往往不能进行单一肢体的随意运动,而出现一些全身性的、整体的运动方式,这就是脑瘫儿童典型的姿势异常和代偿动作。为了解决这些问题,孩子必须先要学会身体的固定和控制,比如在伸右手拿东西之前,先让左手抓住身边的固定物体,以保持身体的稳定;再比如坐在小凳子上转圈时,要学会左右两脚交替移动等。
6、重心转移,每个人对自身重心的掌控能在一定程度上反映个人的运动能力,尤其是在不同体位的转换和爬、走、俯身拾物、上下楼梯等动态活动中,重心对维持自身的平衡及动作的完成更为重要。所以,在不同体位下加强脑瘫儿童的重心转移训练十分必要。
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