运动发育落后不一定均是脑瘫
脑性瘫瘫(cerebralpalsy,CP),简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。但运动发育落后不只是脑性瘫痪,还可能是脊髓性肌萎缩症。先天性肌营养不良等病。脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。
首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893),故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于常染色体隐性遗传病,其群体发病率为1/6000~1/10000,是婴儿期常见的致死性遗传病。临床主要表现为下运动神经元性、进行性、对称性肌肉无力和萎缩。
先天性肌营养不良从新生儿开始发病,表现为脊柱后突,肌张力下降,常伴发髋关节脱位,近端关节挛缩,斜颈,而远端关节表现出松弛,弹性过度增高。在一些病例中,远端关节过度松弛也可以不存在,同时这种关节挛缩是可以进行性发生、发展,终影响到以前表现为松弛的踝、腕及手指。病人大的运动能力变异很大,有些患者可以自由活动,而另一些从未能独立行走。这三种疾病均可表现为运动发育落后,因此应根据生长发育史及家族史,腱反射、肌电图或肌肉活检予以鉴别诊断。
如何判断新生儿脑瘫
怎么看宝宝是不是脑瘫?脑瘫,因为脑损伤的部位和程度不同,临床表现也是不同的,可以观察一下宝宝是不是有以下几方面的情况。一、运动发育迟缓,比方爬、走路,各方面发育都比较迟缓;二、主动运动减少;三、姿势异常,表现是走路的时候可能是剪刀步态,两个腿直直的不能打弯或者是表现是手或者腕部和肘部整个是屈曲的握拳的肌张力异常,还是在脑瘫中表现出多的。部分的还有智力低下,还有癫痫发作、视力障碍、听力障碍,还有的是表现注意力不集中,讲话不清,吞咽困难,这些表现都可能会出现,可以观察一下宝宝是不是有这些情况。如果有的话,还是要到医院进一步检查,及早进行康复治疗。
新生儿睡觉头老是后仰
婴儿睡觉的时候头喜欢往后仰,提示有可能是由于背伸肌的肌张力增高,孩子出现了异常的姿势,呈现为角弓反张,多见于孩子由于脑损伤,脑瘫导致的异常姿势。脑瘫是由于胎儿期到婴儿时期,由于多种原因导致的宝宝出现脑损伤,导致出现异常的姿势、肌张力增高,同时可以伴随有运动发育迟缓,还可以出现智力障碍、语言发育迟缓、癫痫等并发症。当家长发现婴儿喜欢往后仰呈角弓反张的时候,应该及时的带孩子到儿童康复科就诊,明确病因,及时的进行康复干预,避免发生发展为脑瘫。
新生儿42项都查那些
宝宝出生以后42天回医院检查是宝宝第一次的体格检查应该引起重视。需要检查的内容有:第一、孩子的体重。出生42天体重应该增长1000克左右。第二、身长。应该测量宝宝的身长,它是骨骼发育的一个主要指标。第三、测量孩子的头围。第四、测量宝宝的胸围。还有要进行心肺部的检查,比如听孩子的心跳、心率,肺部听诊呼吸音是否正常。还有评价孩子的发育,了解孩子的发育是否在正常的水平,比如进行运动发育能力测试。看宝宝能不能竖头,把宝宝扶起,拉住他的手臂使他坐直,看看他是否能够通过自己颈部的力量将晃动的头部竖直固定等等。
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