脑瘫宝宝的表现有哪些
小儿脑瘫是指从生后1个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以各种运动功能障碍为主的综合征,是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力低下、癫痫、行为异常、精神障碍,及视觉、听觉、语言障碍等症状。
1、运动发育落后、主动运动减少:脑瘫患儿在新生儿期即前表现为动作减少、吸吮能力和觅食反应低下;大运动和精细动作发育较同龄儿有不同程度的落后,甚至终生不能行走。
2、肌张力异常:因不同临床类型而异,痉挛型表现肌张力增高,肌张力低下型表现肢体松软,但腱反射仍可引出,不随意运动型表现为变异性肌张力不全。
3、姿势异常:婴儿时期脑瘫患儿俯卧位时常四肢屈曲、臀部高于头部,有时肩部着床、臀部高耸;仰卧位时头后仰、下肢伸直、甚至角弓反张,四肢肌张力低下时则呈仰卧青蛙状;翻滚时,身体如滚筒样;仰卧牵拉时头后仰、下肢伸直、足跖屈,常不经坐姿直接被拉起;扶站时两下肢交叉,足尖着地;可见手握拳或手心向下外翻取物。
4、反射异常:
(1)原始反射消失延迟:如2个月后交叉伸腿反射、2-3个月后握持反射、4-5个月后不对称颈紧张反射、6个月后拥抱反射仍未消失;
(2)保护性反射减弱或延缓出现:如生后1个月直立时不能竖头、4个月躯体左右倾斜时头不能保持正中位、4-5个月坐位躯体突然倾斜时无上肢伸出似支持躯体的姿势、8-9个月时未引出“降落伞反射”等。
5、早期其他表现:
(1)易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声弱,哺乳和吞咽困难,易吐,体重增加不良;
(2)对声音、体位变化异常敏感和激动,入睡困难或反应迟钝、不认人、不会哭;
(3)护理困难,其拳头不易掰开、大腿不易外展、足易背屈僵硬等。
6、伴随疾病:可合并语言或者智力发育落后、癫痫、视听障碍、认知行为异常等。
早产儿应加强训练预防小儿脑瘫
在现代社会,大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。有一项研究数据表明,每100个早产儿中就有约3人为脑瘫患儿,这个发病几率还是比较高的。如果胎儿过早的脱离母亲子宫这样的环境,过早的接受外界的直接刺激,对胎儿来说就是一种巨大的风险;另外,早产儿在出生时又往往经历了缺氧的过程直接影对大脑产生了不良影响;此外,早产儿又多为体重过轻,营养常不充足,也会影响脑部发育,这些都容易造成脑瘫。因此,对于早产儿一定要加强护理,出生后应进行一系列的运动训练,以降低脑瘫发生的风险。
早产儿应加强训练预防小儿脑瘫
早产儿的运动训练方法如下:
1、俯卧位抬头训练:早产儿从胎龄满40周(从预产期计算)开始,在吃奶前1小时、空腹觉醒状态下,俯卧在床上,家长用语言和玩具逗引宝宝抬头。每次约10分钟,每日4-6次。也可让宝宝俯卧在家长胸腹部,家长通过和宝宝对视、说话等方式来逗引其抬头。
2、翻身训练:宝宝3-4个月时,家长可用玩具引导宝宝翻身,可以给他们以适当帮助,每日至少7-8次。
3、平衡训练:将宝宝仰卧位放置被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡,每日2-4次。有助缓解宝宝肌紧张,促进平衡机制的建立。
4、抓握训练:从3-4个月开始,将玩具放在宝宝前方手能够到的地方,诱导宝宝伸手抓物,每日7-8次。
5、坐位训练:5-6个月开始让宝宝坐。先靠着坐,也可让宝宝双下肢分开,身体前倾坐,逐渐过渡到独坐。每日5-6次,每次5-10分钟。
6、爬行训练:宝宝会翻身后开始练习爬行。俯卧位,前面有成人或玩具逗引,足底用手顶住,助宝宝前爬。开始时宝宝的腹部贴在床面,以后练习用手支撑身体、膝部跪着协调爬行,每日累积爬50-100米。
7、扶站、扶走和独走训练:从宝宝9-12月开始扶站、扶着走,逐渐过渡到独走。在此期间经常练习蹲下和起立活动。每日4-6次,每次5-10分钟。加强腿部肌肉训练。
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