云浮专业治脑瘫医院
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小儿脑瘫康复后该怎么抱
随着社会的进步和医学的发展，脑瘫患儿的康复越来越受到人们的关注，脑瘫是一组中枢运动和中枢发育不良的持续性症状，主要表现为运动发育和姿势异常，常伴有肌肉挛缩和脊柱畸形。脑瘫患儿不能单独坐着或行走，大部分时间由父母监护。为了保护和提高脑瘫儿童的健康，应缓解紧张，良好的抱姿对于抑制脑瘫儿童的异常姿势，促进正常姿势的发展是十分重要的。它不但可以纠正姿势异常，还能加强对头部、躯干等部位的控制，对于不同类型的脑瘫患儿，应采取不同的体位。那么脑瘫儿童正确的抱姿是什么呢？
小儿脑瘫康复后应该怎么抱？您应该学会3种正确抱姿！
1、痉挛型抱姿
一只手拖着孩子的臀部，另一只手扶着肩膀和背部。将孩子的头竖直，让父母和孩子保持良好的视觉交流或将孩子的头放在父母的肩膀上，并侧身抱着。
2、不随意运动型抱姿
儿童不由自主的运动增加，头部控制能力较差。在抱孩子时，要注意促进孩子头部的稳定。抱孩子之前，双手放在孩子身体中间，让孩子双腿并拢，臀部弯曲，尽量靠近自己胸部。做这个姿势后，把孩子抱在胸前或身体的一侧。然后将一个中等大小，易于握手的玩具放在孩子的手中，然后把孩子抱起来。
3、软瘫的抱姿
当脑瘫儿童的身体像“软面条”一样虚弱时，患儿头部和颈部就没有自控能力。抱孩子时，让孩子脸朝前，背靠在父母胸前。父母用一只手托住孩子的臀部，然后另一个手绕着孩子的胸部，使孩子的头部和躯干尽可能的挺直，防止孩子以后出现后凸或脊柱侧凸，对孩子的身体有好处。另外，可以训练孩子平衡能力和正确的直立姿势。
总结：每位家长在抱着孩子的时候都能感受到孩子肢体和情绪的变化，这可以促进孩子的康复，减少并发症和姿势异常的发生，父母是孩子好的治疗师。在康复护理当中，治疗师对儿童的训练时间是有限的，孩子是否能得到充分的训练，更多的取决于父母的陪伴，照顾患儿的生活，不分昼夜。父母参与儿童的康复护理，可以使儿童感到、自信、感兴趣，帮助孩子早日重返社会。
小儿脑瘫治疗的新动态是什么
脑瘫又称大脑性瘫痪，简称脑瘫。是指患儿在出生前或出生后一个月内，受到各种损伤因素的刺激引起的脑细胞受损，从而出现上运动神经元损伤，可导致智力障碍、运动共济失调、运动和感觉障碍等。小儿脑瘫患者的运动障碍主要表现为抬头、翻身、坐立等发育落后；姿势异常常见的异常姿势有头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。患儿母亲多有难产史，孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情况。
小儿脑瘫患者中有高达75％的人为痉挛型，他们的张力明显高于同类的正常儿童。当患儿受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向下旋转、屈曲或伸展；双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下；脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲；下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。目前，我们在传统SPR手术的基础上进行了改良与提升，以全新的FSPR术（功能性选择性脊神经后跟部分离断术）为痉挛型脑瘫患儿进行治疗，取得了极佳的治果：利用术中诱发电位和肌电记录技术对手术进行全程监测，使手术更具客观性，大限度地克服了完全依赖经验的主观性；也使脑瘫的手术治疗更具有科学性，成为脑瘫治疗的又一次飞跃。
详细的来说，FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使患者的多个痉挛肌肉或肌群的肌张力尽量接近正常状态，且可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。值得一提的，FSPR只是选择性地阻断患者部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。目前临床中主要采用腰骶段FSPR进行治疗，限制性切除L2～L5的棘突和椎板保留各椎间小关节（开窗法和跳跃法）。
相比以往的治疗方法，我们做了一些改进，比如：鉴别并分离L2～S1脊神经前后根，将脊神经后根分成小束；神经阈值测定仪电刺激诱发双下肢痉挛，确定阈值，切断阈值较高的神经束支；采用术中电生理监测技术，多导肌电图连续术中记录使手术更为科学客观，克服主观经验的盲目性，提高降低并发症；保留棘突的单侧半椎板切开0.6ｃｍ方法治疗单侧肢体痉挛。目前FSPR已成为国内外痉挛性脑瘫患者治疗的首选，且效果为直接与显著。需要注意的是，在手术前应针对每个小儿脑瘫患者的不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等，建立一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证康复。另外要记住，脑瘫治疗是多阶段的长期工作，需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神，包括家长的积极参与，社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能的目的。
