早产儿脑瘫的表现
孩子吃奶喝水呛咳,过分的对外界的敏感,有时候对外界事物存在一种表情淡漠、迟缓等,一些家长总是以为是孩子天生的弱,慢慢就会好起来,其实是早产脑瘫早期的症状、表现,要引起重视。患者容易出现肢体活动障碍,这些患者可能会出现喂食的困难啊,已经不能爬行等情况,患者一定要尽早进行治疗。早产儿脑瘫的主要表现包括三个基本要素:早期性,即从出生前到出生后一个月内所致的脑损伤。
新生儿吐奶严重怎么办?
新生儿吐奶严重可能和喂奶方式有关,奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头扎眼不要太过大,防止宝宝吸奶过急,次数不宜过多,每次喂奶量不宜过大,喂奶前不要让宝宝过于苦恼,喂奶时奶瓶中的奶水要充满奶头,这样防止喂宝宝吸入过多的空气而导致吐奶。家长可以在给孩子喂完奶之后把孩子竖起来抱,轻轻地拍拍他的后背,帮他拍嗝,等胃内的气体被拍出来之后,就可以明显地减少吐奶的现象。一些新生儿的吐奶,比方吃进去即立刻吐出来,这个要注意是不是有肠道的闭锁,新生儿吐奶比较缓慢的出现的这些可能没有胎粪的排出要注意是不是肠道的闭锁。
38周生算早产吗?
女性在怀孕38周就进入了妊娠晚期,胎儿发育已经成熟,新生儿出生之后存活力非常高,并发症较少,如果出现临产征兆,无需再行保胎治疗,可在医生的指导下进行自然分娩或通过剖腹产手术结束妊娠。足月妊娠一般是定义为37周至41+6周,在这个时间段以内分娩都称为足月产。怀孕37周以后就算足月了,37周以后生产就不算早产,38周就更不算早产了,这是正常的。
小儿脑瘫康复治疗要点
小儿脑瘫常见的病因首先是早产,宫内发育迟缓。其次为宫内外窒息、缺氧、缺血性脑病和颅内出血等。以及其他的疾病引起的新生儿早期呼吸心跳骤停造成的缺氧、核黄疸、中枢神经系统感染造成的脑损伤。还有一些其他病因,如巨细胞病毒、风疹病毒引起的宫内感染、母体妊娠期的身体和疾病因素,以及多胎、双胎、外伤和中毒等。
痉挛型四肢瘫:以锥体系受损为主,包括皮质运动区损伤、牵张反射亢进为特征、四肢肌张力增高、上肢背伸、内收、内旋、拇指内收、躯干前屈、下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
痉挛型双瘫:主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
痉挛型偏瘫:症状同痉挛型四肢瘫,表现在一侧肢体。
不随意运动型:以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐和肌张力障碍;明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我控制。肌张力可高可低,可随年龄改变。
共济失调型:以小脑受损为主,以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。如运动笨拙、不协调,可有意向性震颤及眼球震颤、醉汉步态、身体僵硬、肌张力可偏低等。
混合型:具有其他两型以上特点称为混合型。
我国儿童康复工作近几年发展很快,国家、政府投入很大。但是,在治疗过程中也相继出现一些问题,例如诊断扩大化和治疗过度化问题。对脑瘫儿童康复来说,首先要做到把脑瘫的孩子作为一个“全人”来看待。医教结合,在康复治疗中,抓住儿童时期发育的特点,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识,把训练结合到游戏当中,方法不宜太多,不要让患儿在痛苦的环境中成长,要让患儿在快乐的环境当中去接受康复治疗。
让患儿主动地进行训练,与科学的被动训练相结合,会大大地提高了康复效果,同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练,使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。其次,家长参与非常重要,一定要强调家长参与。要让家长掌握脑瘫康复知识,在家里来进行训练,与日常生活相结合,加快患儿的康复。
作为医务工作者在做治疗时要进行严格的评估,通过对儿童的身体功能和结构、活动受限、参与局限和环境等方面进行评估,经过评估后制定个体化治疗。发展社区康复至关重要,我国脑瘫患儿人数较多,完全到三级、二级医疗机构康复具有一定的难度,而且不方便。建议以社区、家庭为中心。在三级医疗机构进行诊断、评估以及制定治疗方案,回归社区和家庭进行治疗。
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