痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别
扭转性痉挛（torsionspasm,TS）又名变形性肌张力障碍、扭转性肌张力障碍或豆状核性肌张力障碍,主要表现为主动肌与拮抗肌不自主、反复发生的异常同步收缩,导致受累部分的肢体出现扭转运动或异常姿势。肢体近端症状重于远端,紧张时加重。TS的症状可局限于身体某一局部,也可累及多个部位或半侧躯体,甚至波及全身。
痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别
痉挛型脑瘫是目前临床上发病高的一种脑瘫类型，占全部患者的60％一70％，患者典型的症状就是行走时踮脚尖、剪刀步态。
从医学角度来说，痉挛型脑瘫患者主要有牵张反射亢进，持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征。肌紧张的程度，受各种条件影响，如刺激的强度、患儿的兴奋性等。如果肌紧张增强，在障碍部位如肩胛、髋关节等周围的肌肉同时强烈收缩，可以出现典型的固定姿势。某一组肌肉可因拮抗肌痉挛的相反神经抑制障而发生减弱。
痉挛症状常在患者用力和激动时加重，安静入睡时减轻。由于关节痉挛，自主运动十分困难。偏瘫者为环形步态，因其患侧伸直而难于屈曲，行走时需将骨盆抬高.下肢向外做半圆形旋转动作。
而扭转痉挛和痉挛型脑瘫发病原因相似，也主要是因出生时早产、窒息、缺氧、发热等诸多原因而引起的核黄疸，使大脑发育不全而引发的肢体肌张力增高，头向一侧后下方扭，上肢向后侧扭，下肢向外侧扭，语言发生改变，发音为‘喉音’等，也是身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调，间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿态的症状，故又称肌张力异常综合症。
扭转痉挛发作时患儿表现为紧张恐惧和全身出汗、颈肌、面肌、咽喉肌受累时可发生斜颈、面肌痉挛、吞咽及构音障碍，病初发作时间较短，间隙期正常，发展到后期可造成脊柱及骨盆畸形，因肌肉关节挛缩而发生严重残疾。
扭转痉挛患者常见的表现是：站立时头向一侧扭，肩背向后仰，一只胳膊向前伸，一只向后伸，两膝向内弯曲，两脚分得很开以保持平衡;或者伴有足内翻，足底不能完全着地。患者平躺时开始身体会呈弓形，靠肩与臀支撑，有的只能俯卧在床上，久之某些部位肌肉可能异常肥厚，关节也会挛缩变形，睡着后症状会消失。
除了以上的区别，在治疗方法上，痉挛型脑瘫与扭转痉挛也是截然不同的。
痉挛型脑瘫患者适宜的治疗方法是FSPR手术，通过全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。
另外，FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势，其是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。
而扭转痉挛患者则应接受颈动脉外膜交感神经剥离术，手术前经头颅MRA检查排除颅内血管性疾病。术中采用气管插管全麻后，患者取仰卧位，肩部垫高，头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口，长约75px。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜，将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等，向内侧牵拉暴露颈动脉鞘，打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙，在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。
然后在显微镜下环切颈总动脉外膜2～75px，并且游离迷走神经，切除神经周围结缔组织。地止血，分层缝合肌肉，然后用胶布粘合皮肤切口即可。通过这种手术方法，然后再配合相应的康复训练，对改善患者的双上肢运动、语言、吞咽、咀嚼等功能起到了突出的;同时还能改善脑供血供氧等。
脑瘫可以康复吗
脑瘫患者是由于脑部组织产生了病变导致的，就目前来说，脑瘫患者可以改善这种情况，但是不能够完全。脑瘫患者的康复治疗不仅需要患者本人强大的意志力，还需要周围亲人的关心和帮助，所以对于脑瘫患者我们要用爱心去对待他们，争取让这些患者早日从疾病中走出来。
脑瘫可以吗
脑瘫是脑部的病损，目前所有的治疗尚不能针对脑部病变进行。严格的说，脑瘫目前还不能达到严格意义上的。目前所有的治疗方式、方法都是以达到功能改善为目的，而不是治疗脑部病变。希望通过治疗后的脑瘫孩子都有不同程度的功能改善，特别是踮脚尖、剪刀步、扭转痉挛患者，效果明显、患者和家长都很满意，有些已经和正常人没有两样，走上了正常的人生轨道。
脑瘫治疗到底该如何治疗呢?
从医学角度上讲，任何一种治疗方式都有其适应症，也就是适合应用的范围。目前，各种治疗都主要是针对痉挛型或以痉挛为主的脑瘫类型。从治疗机理上讲，应该包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形、康复训练。因此，FSpR手术就成为此类痉挛性脑瘫患者治疗的首要选择。因为除此以外，目前没有任何一种治疗手段能够达到有效的解除痉挛的目的。
FSpR手术的适应范围:
(1)痉挛型脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫。
(2)智力正常或接近正常。
(3)年龄在3岁以上，发育较正常。
(4)肢体有一定的运动能力。
有一点必须重点说明，手术只是为康复训练提供基础，若要达到功能改善的目的，必须通过及时、有效、规范的康复训练。
儿童疾病脑瘫的治疗方法
随着科学技术的突飞猛进，人们认识的提高，对于脑瘫的治疗也在不断进步。现今主要的治疗手段有:
1)药物治疗:脑瘫的药物治疗不是主要的手段，常常作为辅助性对症应用。比如对脑瘫合并症状癫痫等疾病的有效控制。
2)康复训练:康复训练是脑瘫患者重要的治疗方法，在早期治疗中，尤为重要。通过康
复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。
3)中医治疗:祖国传统医学的治疗方法主要为针灸和按摩。
4)手术治疗:手术治疗在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治
疗无效时，手术就成为重要手段。手术又分为神经外科手术和矫形手术两大类。
⑴功能选择性脊神经后根切断术(FSpR):为现今治疗脑瘫肢体痉挛的方式。
⑵矫形手术:一般来说矫形手术主要是作为FSpR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式，而不是治疗脑瘫的唯一方式。
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