小儿脑瘫的临床表现
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。那么如何判断是不是得了脑瘫呢？
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，早期主要表现如下：
1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
5、哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。
6、固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
7、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
8、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
9、身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
10、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
11、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
12、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
13、注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。
14、小儿易惊：抽搐、尖叫或烦躁不安。
15、自发运动少或不动或易打挺，全身松软、肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月）。
有一些其他症状表现：
1、不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。
2、不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重。
3、不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩。
4、手笨手的精细动作：如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义。
5、不能独坐：7个月不能独坐。
6、不能抓站：10个月不能抓站。
7、不会与人再见：10个月以后有诊断意义。
8、使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。
9、不能迈步：-15个月以后，还不会迈步。
10、流口水及”吃手”：12个月以后有诊断价值。
怎样让脑瘫患儿睡得好
部分脑瘫患儿常常伴有睡眠紊乱，睡眠紊乱会对孩子及其家人造成极大的困扰，那么，为什么脑瘫患儿会有睡眠障碍？
疾病本身所致
一些紧张性姿势反射持续存在的脑瘫患儿交感神经兴奋度高，对外界的各种刺激病程较正常人敏感，睡眠中容易受外界刺激惊醒，外界的刺激诱发了孩子紧张性姿势反射，反射又导致肌紧张使患儿惊醒，所以，为了改善患儿的生活质量，睡眠时应避免外界的各种干扰。
睡前过量的功能训练
有的家长白天由于工作原因没有时间给孩子做训练，晚上回来补，恰逢孩子精神不好，不适合训练，却强迫患儿家庭康复训练，导致其哭闹、紧张，使其出现夜惊、频醒等睡眠障碍。
家长给宝宝的回应
近三成脑瘫儿睡前需要安慰，许多家长在患儿夜间出现睡眠障碍时采用了不适当的做法。一部分家长出于对患儿疾病的焦虑和担忧，过度关注孩子，孩子一有动静立即给回应，而当孩子的睡眠障碍影响到其睡眠，频繁干预让家长身心俱疲时，就可能对孩子放任不管的态度，或者训斥惩罚等，这些都将加重他们的紧张情绪，只会适得其反，使患儿的睡眠状况越来越糟。
家庭因素
脑瘫家庭可能会遇到更多的家庭问题，甚至影响原来家庭结构。很多脑瘫患儿的家长或多或少的存在心理健康问题，悲观、轻视、恐惧及对经济的顾虑等诸多方面的心理因素，引起家庭氛围紧张，导致忽视或者淡漠了与患儿的情感交流，更有甚者产生厌烦心理，这些都可能导致患儿的睡眠障碍，所以减少家庭紧张因素对改善患儿的睡眠也至关重要。
江门能治脑瘫的医院
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