如何判断新生儿脑瘫
脑瘫多在儿童时期发病,症状包括发育减弱,不会说话,不会走路,眼睛无法追随物体,颈部疲软,甚至抬不起头来,需要通过检查确诊。在婴儿期时要注意:一、母亲妊娠期的异常情况,是否有早产、难产,出生前后有窒息史。二、婴儿活动少或异常增多,但肢体无力,吃奶无力,经常呛奶。三、运动功能发育明显迟缓。四、肢体长期固定于异常姿态,如两腿交叉,双足足尖着地。如果出现上述的现象,就可以怀疑宝宝得了脑瘫,尽早到附近的正规医院就诊,早日行康复治疗。
引起胎儿脑瘫的原因
导致胎儿脑瘫的原因有遗传性和获得性,获得性主要有出生前胚胎期脑发育畸形,比如孕期的病毒感染、严重的营养缺乏、放射治疗等,生产时早产胎盘早剥、产伤、急产、难产、出血性疾病等,出生后的头部外伤、持续惊厥、中枢神经系统感染等,遗传因素包括家族性遗传病、父母近亲结婚以及家族中出现脑瘫、智力障碍等。脑瘫指的是婴儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致的进行性脑损害综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,伴随不同程度的智力低下、语言障碍、癫痫等。
轻度脑瘫表现
儿童还表现为出现肢体运动功能障碍,四肢肌张力较高,走路不稳,容易摔跤些难以完成一些简单的精细动作,当出现上述临床表现时,考虑为脑瘫的可能性较大,应及时带儿童就诊。对于轻微脑瘫的患者来讲,临床上多见于儿童,往往表现为儿童出现明显的智力水平发育功能障碍,儿童会出现落后于同龄儿童的智力水平,如出现明显的学习能力,计算能力,语言表达能力,功能减退。并且出现对认知功能判定的功能障碍。
如何治疗儿童性脑瘫
儿童性脑瘫简称脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月内,未发育成熟的大脑,受到各种损害所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常伴有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。在脊髓灰质炎控制以后,脑瘫已成为引起小儿运动残疾的主要疾病。根据其临床表现大体分为三型:1、痉挛型(约60%)。主要表现为肢体肌肉僵硬、动作笨拙、不协调;扶站时,双足下垂,内翻,足尖着地,足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩,关节畸形。2、手足徐动型(约25%):患儿在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出,入睡后异常动作消失。3、其他类型(15%):包括共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型和混合型等。迄今为止,尚没有绝对有效脑瘫的方法,可以通过以下方法有效控制脑瘫的症状:1、药物治疗:口服解除肌肉痉挛的药物(巴氯芬、苯二氮卓类等)暂时控制肌肉痉挛;口服抗癫痫药物控制癫痫发作。对脑瘫病人脑部损伤尚无有效的药物治疗。2、康复训练:(1)单纯康复训练:针对肌张力3级以下痉挛性脑瘫以改善患者的肢体运动能力;(2)术后康复训练:作为手术后的辅助治疗。3、手术治疗:肌张力≥3级的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫需手术治疗。较常用的手术方式:(1)功能选择性脊神经后根部分切断术(适用于肌张力≥3级、无明显肌腱挛缩骨关节畸形、智力基本正常的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫);(2)肌肉肌腱松解及骨关节矫形手术(适用于肌张力≥3级、伴肌腱挛缩骨关节畸形及智力基本正常的痉挛性脑瘫)等。
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