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广元哪家医院治脑瘫专业 小儿脑瘫的康复治疗六项原则

发布时间:2023-03-04 13:49 来源:广元脑瘫医院

小儿脑瘫的康复治疗六项原则

循序渐进原则

由于脑脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心的训练。各种功能的恢复主要靠医生和家长的帮助下有患儿自己锻炼。所以,各种动作必须要患儿自己适应。训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们的积极性。

不替代原则

脑性瘫痪的儿童每一项动作不可能都能有自己来完成,家长必须要帮助他们。但是必须强调的是帮助不可代替。

不过分照顾原则

许多患儿家属总是可怜患儿而不觉得过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,患儿家长可以用玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分的照顾;但凡患儿能自己完成的动作,尽量让他们自己来完成。

不断重复原则

脑性瘫痪儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地经行训练,才能终巩固下来。同时只有待每一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范、等待、鼓励、再等待、在示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当的困难,并且经常出现反复,所以,对患儿的每一项功能、每个动作,必须反复训练,才能得到终的恢复。

避免不正常用力原则

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重,如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免患儿的不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键问题。

正面激励原则

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等合理的有计划的安排训练时间,避免患儿因过度疲劳而产生厌倦、反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿的心里、要充分利用语言、儿歌或物品来引起患儿的训练兴趣;注重少批评多表扬。必须明白,过分溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心里压力,进而逃避、拒绝配合训练、而终影响康复效果。

痉挛型脑瘫的康复训练有哪些

痉挛型脑瘫是脑瘫疾病中比较常见的一种类型,很多人不知道这是一种什么病。下面是小编整理的一些关于痉挛型脑瘫的相关资料,供您参考。

痉挛型脑瘫的特点

伸张反射亢进是痉挛型脑瘫的症状。痉挛型脑瘫发病率高,痉挛型脑瘫病变波及锥体束系统,肌张力增高,肢体活动受限。痉挛型脑瘫的症状为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中,下肢大腿内收肌张力增高,髋关节内旋,大腿外展困难,踝关节屈,这些都是痉挛型脑瘫的症状。

正常人能够灵活动作和保持姿势,是借助适当的伸张反射来维持的结果。如果肌肉伸张时反射性收缩过强,则出现活动受限、关节运动范围变窄,而给人一种痉挛性僵硬的感觉。在临床上,做关节被动运动时,若出现伸张反射亢进,而且对来自大脑的运动指令不能很好完成,从而出现运动障碍和异常姿势,即为痉挛型脑性瘫痪。痉挛型脑瘫的症状是上肢可呈手关节掌屈、拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘屈曲等异常肢位,以至挛缩变形,这些都是痉挛型脑瘫的症状。

痉挛型脑瘫的康复训练

运动康复训练法

1)翻身训练。对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻转。

2)爬行训练。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱导其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前进。

3)坐位训练。使患儿端坐在靠背椅上,双腿用布垫分开,胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者,训练人员坐在患儿前方,握住其前臂,双腿轻压在患儿双膝上,使患儿下肢分开并伸直,抬头直腰,保持坐位。

4)站立训练。对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住其足跟,以手掌压向足心,使其足向小腿方向背屈,还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。

5)步行训练。使患儿手扶平行杠,训练人员固定其一只脚,诱导其另一条腿屈膝,抬脚,再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器,并用步行器练习步行。

6)上下台阶训练。人员由后方以手扶患儿髋部和肩,协助其练习上下台阶。指导患儿单手扶持阶梯扶手上下台阶。

7)头部训练。小儿俯卧位,双手支撑抬头、抬胸,或仰卧时双上肢伸展,训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱导其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

言语训练

1)呼吸训练和构音器官的运动训练:训练患儿唇的展开、闭合、前突、后缩等运动;舌的训练:训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等。

2)发音训练:先发元音,如[a]、[u]。然后发辅音,由双唇音开始如[b]、[p]、[m]等。

3)克服鼻音化的训练:可采用引导气流通过口腔的方法,如吹蜡烛、喇叭、吹乒乓球等。

4)韵律训练:可用电子琴等乐器让患儿随音的变化训练音调和音量。

5)日常生活交流能力的训练:可通过为患儿设计交流图版和词语板(图),促进其交流。使其能把自己的意愿表达出来,如谢谢、拜拜等。

预防痉挛型脑瘫的知识

1、首先是孩子出生前

(1)孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;

(2)应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;

(3)预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;

(4)避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

2、胎儿出生时,即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。

3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。

4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:

(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;

(2)近亲结婚;

(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;

(4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。

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医生人好,对病人非常好,相信团队医生和护理团队!满意!
季**(洛阳)

大夫耐心细至,很人性化
闵**(邢台)

这次手术还挺快的,简单。
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