早诊早治小儿脑瘫有什么意义
早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助,如果能在患儿一岁之前就及时发现病情,并得到确诊进行康复性干预的话,那对他们将来的康复更有帮助。因此,基层医务人员,尤其是家长一定要学会识别脑瘫孩子在不同发育阶段表现出来的异常情况,时刻捕捉细微变动,以做到一岁前确诊病情。
若婴儿出生后一个月仰卧时双下肢僵直,被动屈曲和外展困难,头颈伸直,肩臂回缩,双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征,而以不同程度的肌张力低下为多。
此外,我们还可以通过以下表现来辨别脑瘫:如果小孩出生三个月两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在;出生后6个月以内是认识脑性瘫痪困难的时期,若有迹象,应速找专科医生检查;出生后7、8个月仍不会爬,不会坐,这是脑瘫患儿常见的症状;另外满1岁的小儿如果常用一只手去拿东西,而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。
如果具体到临床发病率高的痉挛型脑瘫来说,其主要表现就在于运动障碍,主要都是因为肌张力比较高,因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人“僵硬”及活动范围较小(常常被限定在患儿身体中间位置)的表现,如走路呈交叉步、踮脚尖等。因为肌张力高的关系,患儿几乎都没有自我调节能力,关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩现象也很常见,且他们往往还表现为四肢瘫、双下瘫及偏瘫。
当痉挛型脑瘫患儿肢体肌肉长期处于一种高度紧张紧绷的状态下后肌腱就极易短缩,关节挛缩变形,如跟腱短缩形成尖足,所以在行走时脚后跟无法像常人一样着地,从而只能以一种踮起脚尖的状态行走,膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作),这种症状就是适合外科手术治疗的。
目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿在2.5岁左右应该脑瘫一期手术(FSPR手术)进行解痉治疗,以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显着改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,CP-MMA)一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,否则,不可避免复发的可能性,长期不佳,使手术失败。同时,会使人们对手术产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。
总之,因此小儿脑瘫此病的特殊性,其康复治疗也并非打打针、吃吃药这么简单,而是一项长期系统的工作,是包括康复训练、外科手术等方法在内的综合治疗体系。同时临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。
如何判断是否脑瘫
我们在临床当中怎么判断一个患儿是不是脑瘫,主要通过医生的观察,观察它的生长发育,观察它的运动的能力,观察他的语言的发育的情况,观察他的协调性,他的生活的自理的能力,或者说他的在生活当中的一些行为,是不是符合他同月龄的孩子或者同年龄孩子的情况,大一点的孩子还要观察他的语言发育的情况,他的理解能力是不是达到同年龄孩子应该有的智力水平。通过这些情况综合来判断,这个孩子是不是有脑瘫的可能性,再结合他的孕期
脑瘫患者有什么症状
常见的类型叫做痉挛性脑瘫,主要的表现就是肢体的痉挛,不能活动,比较典型的几个表现就是在出生后,坐起来的时间、站起来的时间和走路的时间,都要比正常的孩子晚,另外,一旦坐起来的时候或者站起来的时候是两个脚尖着地,患者不能把脚后放平,这个叫尖足。还有一个表现就是走路的时候,两个腿总是像剪刀一样交叉着走,这个叫做剪刀步,这些都是脑瘫的典型表现,对于运动的功能影响比较大,如果总是这种走路,就会肢体灵活不变,会影响整个走路效果和功能。脑瘫是小孩比较常见的一种疾病,因为主要是在母亲怀孕期间,或者是母亲生孩子期间,或者是孩子出生以后三个月之后,因各种各样的原因对脑造成的一些损害,又称之为是脑瘫。
胎儿缺氧多久会导致脑瘫
建议出现这个情况的话,一定要及时的就诊,然后看一下是否有宫内缺氧的情况,如果有这个问题的话,及早的进行吸氧可以有效的缓解这个问题,平时一定要多注意数胎动的。孕晚期如果出现胎儿缺氧的这个情况,如果时间比较长的话,就可能会导致胎儿出现脑瘫的问题,时间短的话一般没有太大的问题,宫内缺氧可能会造成胎儿发育,出现营养不良的问题,影响到大脑的发育,导致出现脑瘫。
威海专门治脑瘫的好医院
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