小儿脑瘫早期症状
小儿脑瘫是指患儿在出生前到出生后一个月因各种原因导致的非进行性脑损伤的综合征。其发病原因复杂多样,主要集中在三个方面：
一是产前因素,包括宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠等；
二是产时因素,主要是早产、难产；
三是产后因素,包括高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等,还有遗传因素。
在这些病因中早产、低出生体重是主要的脑瘫致病因素,且孕期越短,出生体重越低,脑瘫患病率越高。
小儿脑瘫的早期症状其实很明显,只要家长细心观察就能发现脑瘫的蛛丝马迹。
在新生儿期,患儿表现出对周围一切都没有兴趣,反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。如果请医生检查,还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。
到了婴儿期,孩子出现智力运动发育落后等表现,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。主动运动少,5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。出现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射。
幼儿期的孩子已具备许多行为能力,如有异常很容易被发现。患儿肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等,手的运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西；出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等。出现认知和行为异常,表现为兴奋多动或孤独脆弱等。有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
一旦发现孩子有脑瘫的可能，尽早介入康复治疗，对预后有较大意义。
中医对脑瘫的认识
中医学历代没有脑瘫的概念，把它归为中医学“痿证”、“五迟”、“五软”、“五硬”、“痴呆”等范畴。痿证是指筋脉迟缓、软弱无力，不能随意运动的一种病证，五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软？医林改错？论小儿半身不遂？云“手足痉挛，周身如泥塑，皆是气不大于四肢”。病机为先天禀赋不足或后天疾病证治不当，使肝肾脾虚或瘀血内阻，病变部位在头。李时珍提出：“脑为元神之府”，王清任提出“灵机记性不在心而在脑”。进一步分析可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节、主任物等作用。同时中医认为，“肾为先天之本”，“肾主骨生髓通于脑，脑为髓海”，“肾虚则脑髓失养”。《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”手足六阳经皆上循于头面，六条阴经中有的循行于头面，有的则通过其经别合入与相表里的阳经而达到头面部。靳三针取穴主要是根据经脉辨证或现代解剖学理论分部取穴，如“四神针”就是按照大脑皮层的功能定位在头皮部的投影区和“宁失其穴，勿失其经”的理论进行组方，而且较古代医家的“四神聪”在脑的投影区域更宽阔，可提高人及动物的记忆力；“智三针”位于额部，由神庭和左右本神组成，与神志密切相关，现代医学认为大脑额叶和智力有关，故“智三针”是提高智力的要方；此外，肾藏志，主骨生髓，脑为髓海，根据标本根结理论，涌泉穴为肾经之根本所在，上病下取，所以“足智针”取涌泉为主穴，这些配方绝大部分是以3个穴位为1组，取穴方法简单，操作时间短，且多数集中在头部，适宜于较长时间留针，相对容易被孩子和家长接受。
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