引起脑瘫的原因
出生前病因主要包括胚胎期脑发育畸形,孕妇妊娠期间重症感染,严重的营养缺乏,外伤,糖尿病,放射线照射等。出生后的病因主要包括中枢神经系统的感染,中毒,头部外伤,严重窒息,心脏停搏,持续惊厥等。脑性瘫痪的患者可以表现为先天性运动障碍及姿势异常,包括痉挛性双侧瘫,手足徐动等锥体系与锥体外系的症状,可伴有不同程度的智力低下,语言障碍及癫痫发作。引起脑瘫的病因比较多,包括遗传性及获得性,获得性又分为出生前,围生期和出生后等。
胎儿缺氧多久会导致脑瘫
胎儿对于严重缺氧的耐受程度,不能超过五分钟,慢性缺氧时间越久,对脑瘫影响也越大。羊水过少或严重脐带绕颈,导致宫内窘迫、胎心不稳大于五分钟,即有患脑瘫的可能性。缺氧后脑细胞代谢较慢,易出现代谢性紊乱、慢性酸中毒肌而导致脑细胞凋亡,引起脑瘫。胎儿出生后及时进行体检、随访,早期发现脑瘫症状,早期干预治疗,还有进一步补救挽回的措施。
脑瘫患者有什么症状
首先,是运动功能发育落后,表现为主动运动少,粗大运动启动困难,一旦启动难以停止,精细动作协调差,行走年龄延迟或根本无法独自端坐、站立、行走、奔跑等,如为单侧受累,则表现受累一侧的肢体动作明显少于正常侧。第二,是肌张力及神经反射异常,典型的上运动神经元损伤改变,即肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,新生儿期肌张力低下,随月龄增长肌张力逐渐增高,一到两岁达到高峰,被动活动关节时阻力增大,一经外界刺激还可诱发痉挛表现为异常的姿势,如肩关节内收、内旋,屈肘、曲腕、拇指握于四指之中,髋关节屈曲、内收、内旋、屈膝、足马蹄内翻或者外翻等。第三,是肌肉挛缩和关节改变,长期的肌肉痉挛使关节处于屈曲位,导致肌肉挛缩,乃至关节挛缩,表现为放松状态下关节仍不能完成被动全程活动,久之会导致关节半脱位或者脱位,常见于髋关节及足关节。其次,有些特殊体征,由于痉挛存在产生典型体征:(1)折刀征,当患儿尽量放松肢体,被动活动其关节,在初始使可感到阻力,作用力持续时阻力突然消失,关节被动活动完成,常见于痉挛型患儿的膝关节屈曲过程中。(2)牵管征,检查方法同上,关节阻力贯穿被动活动全程,见于僵直型患儿。(3)齿轮征,检查方法同上,被动活动全程感到连续顿挫感,见于僵直型患儿。
如何治疗小儿脑瘫
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。小儿脑瘫如果不及时治疗,则会影响孩子的一生。那么,如何治疗小儿脑瘫呢?
1.综合康复医疗
如运动(体育),包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理,包括神经电刺激、温热、水;还有作业即能力训练,但一般。现代医学治疗方法如下:①手术;②矫形器;③水、电、光、声;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。
2.药物
口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素,如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样):脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。
3.中医
包括针刺(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩、中药。
4.小儿脑瘫运动
儿童脑瘫运动:运动是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。
(1)儿童脑瘫运动的共同目标①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。
(2)各型儿童脑瘫的训练目标①痉挛型放松僵硬的肌肉,避免痉挛体位的运动,预防畸形。②手足徐动型用手抓握动作训练以稳定不自主的动作,如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。③共济失调型改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。
从上面的介绍中我们可以了解到了关于小儿脑瘫的治疗方法,患者可根据自身情况加以选择。千万不能随便用药,倘若吃了后不起作用,会延误了疾病的治疗,这是得不偿失的。希望以上建议对您有所帮助。
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